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缺氧缺血性脑病治疗 【关键词】缺氧缺血性脑病；脑水肿； 甘露醇； 白蛋白脑水肿是缺氧缺血性脑病患儿 脑组织的主要病理生理变化。 传统的处理方 法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿， 我科 采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法 治疗新生儿HIE18例，效果良好。 1资料与方法 我科2003年10月?2005年8月共收治 新生儿112例，选取39例有明确窒息病史 经临床及头颅CT检查确诊为HIE、脑水肿的 新生儿，随机分为两组。观察组 18例，其 中早产儿4例，足月产14例；剖宫产6例， 自然分娩12例。对照组21例，早产儿8例， 足月产13例；剖宫产12例，自然分娩9例。 两组新生儿出生体重无明显差异。 所有患儿 均给予新生儿HIE、脑水肿常规及支持治疗。 对照组甘露醇用量为每次?/kg体重，根据 症状轻重3?4次/d ,静脉注射，视病情变 化调整用量及次数，其中 3例使用甘露醇 36?54h后因尿少，急查肌酊、尿素氮，均 升高，考虑急性肾功能衰竭而中止使用甘露 醇，其余17例72?96h停用甘露醇。观察 组首剂给予甘露醇/kg体重，静脉注射， 30min后给予人血白蛋白2?4g缓慢静滴， 根据病情变化10例于48?72h后再次静滴 人血白蛋白2g。两组患儿入院确诊后常规抽 血查肝功能、肾功能及电解质。两组患儿中 23例7d后复查头颅CT脑水肿消失。除13 例因黄疸较重接受蓝光治疗外，