2020年慢性病管理工作计划【精品】[借鉴].pdfVIP

2020 年慢性病管理工作计划 （精选4 篇） 时间流逝得如此之快，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，我们要好好计划今后的工 作方法。相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！以下是 2020 年慢性病管理工作计划，仅供 参考，希望能够帮助到大家。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有 络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记 建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2 、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式， 早期发现高血压、 糖尿病患 者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层高血压、 糖尿病患者的随访管理， 提高高血压、 糖尿病的规范管理率和控制 率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症 的发生。 4 、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控 中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、 糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健