诊断学 心电图导联体系 心电图导联线连接.ppt

山东医学高等专科学校 Shandong Medical College * * * 心电图导联体系 在长期临床心电图实践中，形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(lead system)，称为常规12导联体系。 　 1.标准导联(双极肢导联):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 　 2.加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF 　 3.胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6 常规12导联体系 反映心脏额面上、下、左、右的心电活动情况 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联：avR 、avL 、avF 常规12导联体系 标准导联(亦称双极肢体导联): 反映两个肢体之间的电位差 Ⅰ导联: 左上肢接正极，右上肢接负极，反映左上肢（L）与右上肢（R）的电位差。当L的电位高于R时，便描记出一个向上的波形；当R 的电位高于L 时，则描记出一个向下的波形。 标准导联(亦称双极肢体导联) Ⅱ导联:左下肢接正极，右上肢接负极，反映左下肢（F）与右上肢（ R）的电位差。 Ⅲ导联：左下肢接正极，左上肢接负极，反映左下肢（F）与左上肢（L）的电位差。 * 中心电端(零电位） Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端 理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零。 * 加压单极肢体导联 将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（avL）、右上肢单极导联（avR）和左下肢单极导联（avF）。 肢体导联—反映额状面电位 导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴 爱因托芬三角学说 标准导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示 肢体导联的导联轴与六轴系统 I II III avR avL avF avL I avF II III avR 额面六轴系统 从Ⅰ导联正侧端顺钟向的角度为正，逆钟向的角度为负 胸导联导联轴 胸导联各导联轴并排位于同一水平面上，各导联电极板与心脏各部分的距离远近不等 OV1，OV2…OV6 分别为V1，V2,..V6的导联轴，O点为电偶中心，探查电极侧为正，其对侧为负 作用：判断胸导联EKG波型 胸导联 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4连线的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点 胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 反映正极（探查电极） 所置部位的电位变化 附加导联 1.代表正后壁：V7、V8、V9 V7：左腋后线V4水平 V8：左肩胛线V4水平 V9：左脊旁线V4水平 适用于左室肥大、后壁心肌梗塞、心脏移位。 2.代表右心室：V3R、V4R、V5R V3R：右胸壁与对V3处 V4R：右胸壁与对V4处 V5R：右胸壁与对V5处 适用于小儿心电图、右室肥大、右位心、心脏移位。 导联电极的连接 红色——右上肢 黄色——左上肢 绿色——左下肢 黑色——右下肢 胸前(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ——分别为：红、黄、绿、棕、黑、紫 心电图机 * * 山东医学高等专科学校 Shandong Medical College * * * * *