肾动脉的MSCTA诊断.ppt

肾动脉变异及狭窄的MSCTA诊断;肾动脉的MSCTA的扫描方法;选择延迟时间的方法;1、小剂量预实验法;2、团注自动跟踪法;Smart Prep软件监控;3、经验延迟法;肾动脉的正常解剖;前干;肾动脉的分段;肾动脉的分段;12;肾动脉的解剖学特点;14;一、肾动脉的变异;16;右侧副肾门动脉;可见起自于腹主动脉的副肾下极动脉;肾门前动脉分支;肾动脉的变异检出的意义：;为血管造影术前提供更多的解剖学信息； 进入肾下极的变异肾动脉经过输尿管前方或后方,可机械性压迫和牵拉肾盂输尿管连接部,导致肾盂积水。;副肾动脉;MSCTA诊断副肾动脉的优势;副肾动脉（ARA）;双肾副肾门动脉;细小的副肾上极动脉;副肾下极动脉;起自于腹主动脉的副肾动脉;左肾下极副肾动脉;副肾动脉的少见变异：起自于肠系膜上动脉;肾动脉提前分支（EB）;距肾动脉开口1.5cm;双侧肾动脉提前分支;肾动脉开口分支;右侧副肾门动脉 左肾动脉提前分支;提示存在变异肾动脉的间接征象;左肾动脉主干较对侧纤细;伴右肾多发肾囊肿 副肾动脉较长;右肾形态异常伴右肾下极囊肿;变异侧肾脏位置异常;马蹄肾合并肾动脉变异;Ⅰ类肾动脉的解剖分型;Ⅰ类B型的三种亚型;Ⅰ类肾动脉的解剖类型; D型:混合型,即B、C各亚型的混合型 E型:其它少见情况。 ;Ⅱ 类肾动脉的解剖分型;Ⅱ 类B型的三种亚型;C型:副肾动脉,由腹主动脉或其分支(髂总动脉、肠系膜下动脉等)发出一支或多支管径比主肾动脉细的动脉,根据分支进入肾脏的部位,再分三种亚型： 1亚型:副肾动脉进入肾门 2亚型:副肾动脉进入肾上极/下极 3亚型:肾副动脉进入肾门和肾上极/下极,即1亚型和2亚型的混合型 D型:混合型,即B、C各亚型的混合型； E型:其它少见情况 ;右肾动脉（ⅡA型） ;双侧肾动脉变异;左肾动脉近段发出二支纤细动脉分别进入左肾上极和下极（ⅠB2型 ）;右侧ⅠC3型;MIP示腹主动脉发出一支动脉进入右侧肾门,途中发出一纤细分支进入右肾上极(ⅠE型) ;MIP示腹主动脉发出三支分支分别进入左肾上、下极和肾门（ⅠC3型） ;MIP示左侧肾动脉近段发出一支动脉进入左肾上（ⅠB2型）,腹主动脉发出一支动脉进入左肾下极（ⅠC2型）,诊断为左侧肾动脉ⅠD型 ;左侧提前分支及多支??肾动脉（ⅠD型）;左肾动脉ⅡB2型;右肾动脉ⅡA型，左肾动脉ⅠC1型;双侧主肾动脉位置变异：起自L4水平（ⅠE型）;双侧副肾动脉起自L4中部位置，双侧（ⅠC2型）;右侧（ⅠC2型），左侧（ⅠB2型）;右肾ⅠB1型;右侧ⅠC1型;右侧副肾动脉伴提前分支（ⅠD型）;ⅠC3型;MSCTA诊断肾动脉变异的价值;二、肾动脉狭窄（RAS）;肾动脉狭窄;肾动脉狭窄;CTA诊断RAS的敏感度;右肾动脉狭窄;72;右肾体积缩小;74;75;测量狭窄程度;CMPR:双肾动脉起始部斑块;双肾动脉轻度狭窄;腹主动脉及肾动脉多发钙化斑块;CTA（VR）;右肾动脉重度狭窄并侧支循环形成。;右肾动脉起始部狭窄;;右侧肾动脉重度狭窄;软斑块;狭窄率测量;左肾动脉闭塞;正常肾动脉？;副肾动脉狭窄？;显示起始部未见明显狭窄;右肾动脉狭窄;双肾动脉狭窄;双侧肾动脉狭窄;主动脉夹层致左肾供血不足;左侧两支肾动脉，其中一支栓塞;MSCTA诊断肾动脉狭窄的意义;三、肾动脉瘤;肾动脉瘤;肾动脉瘤;肾动脉瘤;肾动脉瘤;肾动脉瘤;左肾动脉瘤及瘤内附壁血栓;肾动脉瘤;四、肾移植术前后对肾血管的评价;MSCTA评价肾移植前血管的优势;肾移植前注意事项;肾移植后动脉病变;肾移植后相对常见并发症;移植动脉肾吻合口狭窄;谢谢！