器官捐献时代的心脏移植1.pptxVIP

器官捐献时代的心脏移植 ;;2000年患病率：0.9% （35-74岁：400万） 医疗费用逐年攀升 2008年: 220亿（医疗总投入2.8％） 2020-2030 爆发性增长;Adult and Pediatric Heart TransplantsNumber of Transplants by Year;Adult and Pediatric Heart TransplantsNumber of Transplants by Year and Location; 中国大陆心脏移植注册的手术例数 （注册登记数据至2015年12月3日共计1741例） ; 46家有心脏移植资质医院上报的移植例数 （注册登记数据至2015年12月3日共计1741例） ;供体类型与围术期机械辅助应用率/院内死亡率;不同脑死亡原因的供体心脏 与围术期机械辅助应用率/院内死亡率;脑死亡供体冷缺血时间 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率;脑死亡供/受体体重比 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率;脑死亡供体年龄 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率;中国内地心脏移植术后应用ECMO的效果;中国内地心脏移植术后应用IABP的效果;ISHLT成人心脏移植生存曲线;Adult Heart TransplantsKaplan-Meier Survival by Era (Transplants: January 1982 – June 2013);国内不同原发病因心脏移植院内死亡率;阜外不同心脏移植原发病因围术期死亡率;心脏移植适应症;难治性心衰患者;;受 体 强 化 治 疗 流 程;国内外捐献器官应用现状;心脏供者选择标准 ;供者心脏应用的禁忌症;中国内地与ISHLT脑死亡供体病因对比;各种器官的保存时间;Adult Heart Transplants Ischemic time Distribution By Location (Transplants: January 2006 – June 2012);年龄45岁的供者心脏，可能耐受较长的缺血时间 年龄45-55岁的供者心脏，在满足冷缺血时间≤4h，受者没有并发症及任何严重的外科问题可以考虑 供者心功能佳，极小剂量的正性肌力支持的供体，冷缺血时间6h可获得正常的移植后心功能 对于大剂量正性肌力药物依赖的供体，或心功能在边界状态的供体心脏，很可能难以承受超过6h的冷缺血时间;ADULT HEART TRANSPLANTS (2005-6/2010)Risk Factors For 1 Year Mortality with 95% Confidence Limits Ischemia Time;ADULT HEART TRANSPLANTS (2002-6/2007)Risk Factors for Developing CAV within 5 YearsConditional on Survival to Transplant DischargeDonor Age;ADULT HEART TRANSPLANTS (2005-6/2010)Risk Factors For 1 Year Mortality with 95% Confidence Limits Donor Age;心脏供体和受体体重匹配;Adult Heart TransplantsKaplan-Meier Survival by Donor/Recipient Gender(Transplants: January 1982 – June 2013);OPO人员需要采集的心脏捐献者的病史;损伤结构 胸部创伤 心脏挫伤 心脏骤停/呼吸骤停 （哪一个先发生） 高血压颅内出血;捐献心脏需要的检查项目;较为广泛的ST-T改变 束支的阻滞 完全性房室传导阻滞 冠脉狭窄所导致的频发室性早搏(建议弃用心脏);欧洲供体评分系统;心脏移植供体的离体保护技术;心脏移植与其他脏器移植团队协作保护供体器官;患者基本信息;手术及术后情况;术前、术后心超比较 术前;术前、术后心超比较 术后;青大附院心脏移植优势;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;青大附院对心脏移植的学习与探索;积极探索;感 谢 ！;脑死亡供体冷缺血时间 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率;阜外不同心脏移植原发病因围术期死亡率;;年龄45岁的供者心脏，可能耐受较长的缺血时间 年龄45-55岁的供者心脏，在满足冷缺血时间≤4h，受者没有