老人开药大费周折基本药物制度应再灵活些.docxVIP

2011年01月12日 健康时报 基本药物目录提供廉价有效的药物且零差价，老百姓都叫好，而 北京延庆70多岁的马先生却犯愁，以前在家附近就能买到的药，现 在要到城里才能买到。 坐车一天只为两盒药 马先生几年前做了心脏支架手术，长期服用心血管治疗药物异乐 定（50mg。没有推行基本药物前，他一直在延庆县医院买药。不久 前医生告诉他，该药停止供货了，原因是按国家基本药物制度政策， 医院只提供目录以内的药物，不在目录之列的药物不再供应。和异乐 定同类型的替代药物是依姆多（60mg。 这两种虽然都是治心血管的，马先生因一直吃异乐定，没发生异 常，不想换药，而且这两种药剂量不同，不知道效果如何。为了能报 销，马先生只得来回几十里路，到城区的北京大学第三医院购买。现 在延庆往返城里的道路都非常堵， 早上从延庆出发，到市区的北大三 院一般都中午了，得挂下午的号买药，取完药回家就得下午四点左右， 马先生非常烦恼：“基本药物这个好政策应该灵活一些。” 延庆县医院药剂科负责人马书田介绍，因基本药物制度的推行， 药房的药做了较大的调整。很多常用老药因为利润低，厂家不生产了， 或没进入基本药物目录，替换品种价格高。因为不理解，药房药师经 常被患者责骂。 基本药物制度别让患者吃亏 基本药物制度本身的出发点是好的，很多药品降价了，“但你到 基层医院去就会发现，这个制度本身的’副作用’还不少。”国家 医改小组咨询专家、北京大学光华管理学院刘国恩教授说。 ?2009版国家基本药物目录（基层版）》国家确定 307种基本药 物，相对于用药需求，现有目录品种还较少。患者在基层医院看不好 病，只好又去扎堆大医院，等于看病比以前更难了。 此外，在遴选基本药物时，多以低价为先决条件，造成了一些药 物品种无法供给。刘国恩介绍，因利润太低，很多大厂家不愿生产基 本药物，基本药物生产逐渐向中小企业集中， 很多中小企业工艺水平 有差距。后果就是药品疗效打折扣，最终吃亏的还是老百姓。 要让简、便、验、廉的基本药物制度叫好又叫座，需要有灵活的 配套措施，基层医疗灵活支配药物的市场属性还是需要保留，满足老 百姓方便看病才是关键。 苗木供应合同书 甲方： 乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃 经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木， （用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化），并就相关事宜达成以下协 议: 苗木数量: 二、 苗木规格：胸径 15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。 三、 苗木价格：每株计人民币 四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ 五、 付款方式：任务完成后， 10日内一次付清。 六、 有关事项: 1、 土球规格：苗木所带土球直径 1.2米以上，厚度 60cm以上，卸车前完整不破裂。 2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度 12cm以上，纵扎草绳间隙在 2cm以下。绳杆高度 40cm ,缠冠高度2米。 3、 所有苗木必须是播种培育，均为本苗圃苗木，严禁从外省、外地调动，由此产生的不良后果，由乙方负责。 4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。 （送苗地点，渭南市城区）并保证我县任务完成居全市前三名。 5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准，因不符合合同条款中苗木规格要求的，接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。 六、本合同未尽事宜，甲乙双方同意协商解决。 七、合同条款违约，造成经济损失，由造成损失方全额赔偿。 八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效 二0— 0年十二月