输血不良反应的考核标准.docxVIP

输血不良反应的考核标准 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技 术规范》、《临床输血操作规范》、〈〈输血不良反应处理 指南》和《太原市医疗机构临床用血质虽管理规范》等相 关规定和要求，特制订我院输血不良反应的考核标准，具 体如下： 一、 输血不良反应的标准： 非溶血性发热反应。 变态反应和过敏反应。 溶血反应。 细菌污染。 循环超负荷。 出血倾向。 酸碱平衡失调。 输血相关性急性肺损伤。 传播感染性疾病。 血压升高、尿虽减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。 二、 临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不 良反应，如出现异常情况，立即通知值班医师和输血科值 班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记 录，并通知医务科。 三、 若怀疑由输血引起的输血相关传播疾病应立即报 告输血科，做好相关资料的登记，检测相关试验，并报告 医院感染科。 四、 输血完毕，医护人员须记录患者输血反应情况， 并在输血二天（长期住院患者）或出院前（短期住院患 者），根据病历记载逐项填写〈〈输血不良反应回报单》， 交输血科存档统计。一次多袋可只填写一张。有不良输血 反应的，必须详细填写相应血制品名称、袋号和不良反应 情况。 五、 发生严重输血不良反应，相关科室应立即报告输 血科和医务科，由医务科组织协调输血科和临床相关科室 调查处理，必要时联系市血液中心。调查处理后再完整填 写〈〈输血不良反应回报单》。输血科应及时记录处理。 六、 如发生过敏反应，立即通知值班医师进行处理， 并由值班医师填写输血不良回报单送输血科。 七、 输血科将输血反应及时回报情况每月统计上报医 务科。输血反应登记回报纳入临床考核。相关统计纳入输 血科考核。 八、 严重输血反应原因不明的，尤其可能涉及医疗缺 陷或差错，引起医疗纠纷的，均须及时调查处理。 九、 输血科做好调查处理的详细记录。发生输血反应 和输血感染疾病的登记包括：病人姓名、性别、年龄、病 区、床号；发生时间、症状、原因分析；调查处理情况， 查明原因后，应指定改进措施。对造成缺陷或错误的责任 人，视其后果或影响，按医疗缺陷管理办法，或《医疗事 故管理条例》处理。 输血不良反应考核反馈表 考 核 内 容 1、 输血病历有无输血不良反应。 2、 输血病程记录正否兀整。 3、 发生输血不良反应是否及时上报及处理。 4、 发生输血不良反应后是否有分析讨论并记录。 5、 〈〈输血不良反应回报单》是否填写完整，及时反馈至输血科。 6、 输血科将输血反应及时回报情况每月统计上报医务科。 存 在 问 题 整 改 措 施  办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 -本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 -公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： ) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 ) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 ) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 ) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 ) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： ) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 ) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放 在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4 )电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5 ) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6 ) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7) 新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： ) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 ) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 ) 禁止在办公区域抽烟。 4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5 ) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 .总经理办公室卫生应做到以下几点： 1 ) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。