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住宿生卫生管理调查问卷
班级 ________
你们好!为了更好的了解你们在校情况,让大家在学校住宿生活愉快,学有
所获,为此,特做如下调查,请大家认真思考,如实填写。 (将选项填写在括号
内)
(
)1、寄宿原因: A 本人自愿
B
父母要求
C
其他
(
)2、宿舍环境: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)3、班主任满意程度: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)4、科任老师满意程度: A 满意
B 基本满意
C
不满意
(
)5、班级上课纪律: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)6、午修晚修纪律: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)7、生活指导师满意程度: A 满意
B
基本满意 C
不满意
(
)8、保安满意程度: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)9、午间晚就寝纪律: A 满意
B
基本满意
C
不满意
(
)10、学校伙食满意程度: A 满意
B
基本满意 C 不满意
(
)11、就餐纪律: A 满意
B
基本满意
C 不满意
(
)12、放假回家后的监护人: A 父母 B
祖父母 C 其他亲人
(
)13、周日下午自己选择项目活动:
A 满意 B 基本满意 C 不满意
(
)14、周六周日晚上并班安排自学:
A 满意 B 基本满意 C不满意
建议: _____________________________________________________________
怀文中学政教处
2011 年 5 月 15 日
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