缺铁性贫血诊断防治路径20101206.doc免费

缺铁性贫血诊疗路径 天津市第三中心医院血液科（2010年版） 缺铁性贫血（IDA）是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。 一、病史、症状、体征 1 病史追问：注意 = 1 \* GB2 ⑴饮食习惯：是否有偏食、膳食结构不合理、生长发育迅速而补铁不足或异食癖。 = 2 \* GB2 ⑵是否有消化系统疾病（、或十二指肠溃疡、痣、长期服用阿司匹林等）、；是否做过胃肠手术等；男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 = 3 \* GB2 ⑶女性是否有月经过多。 2 临床症状　　 = 1 \* GB2 ⑴贫血的一般表现：头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。症状和贫血严重程度相关。 = 2 \* GB2 ⑵组织缺铁的表现：儿童、青少年发育迟缓、体力下降；智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖；缺铁性吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)；易感染。 = 3 \* GB2 ⑶原发病表现：如黑便、腹痛、消瘦、血红蛋白尿等 　　 3体征 除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈（见于长期严重病人）。口腔炎、舌炎。 二、辅助检查 　 (1)血象：呈现典型的