心脏介入术前术后.pptxVIP

心脏介入的术前术后; 心脏介入治疗 ; 设备; 冠状动脉介入诊治 适应症和禁忌症 ;适应证 以确立冠状动脉疾患诊断为目的 1、拟诊断冠心病患者； 2、非冠状动脉病变如先天性心脏病和瓣 膜病等重大手术前，其易合并有冠状 动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手 术的同时进行干预 ;1）风湿性心瓣膜病欲行瓣膜置换术前，且年龄 40岁或有胸痛症状者； 2）老年性心瓣膜病换瓣手术前； 3）心室壁瘤手术前； 4）特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前； ; 5）先天性心脏病行矫正手术前，尤其法洛氏 四联症、大血管转位等可能合并先天性冠 状动脉畸形者； 6）其它非心血管疾病 肿瘤或胸腹部大手术前 须排外冠状动脉病变，了解冠状动脉病变情 况以及评价左心室功能。;以治疗冠状动脉疾病或评价治疗效果为目的;4、急性心肌梗死： 急性心肌梗死早期合并室间隔穿孔、乳头肌断裂，导致心源性休克或急性泵衰竭，经积极内科治疗无好转，需行急诊手术治疗； 梗死后心绞痛，经积极内科治疗不能控制； ;静脉溶栓失败，胸痛症状持续不缓解； 溶栓治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（2周内）症状复发者。 ;5、陈旧性心肌梗死（OMI） OMI伴新近发生心绞痛，经内科药物保守治疗无效者； OMI伴心功能不全，临床和辅助检查如心电图、心脏彩超等提示室壁瘤形成者； ;OMI伴乳头肌功能障碍者； OMI无创检查提示与原梗死部位无关的缺血改变者； OMI为进一步明确冠状动脉病变性质如范围、部位及程度。 ;禁忌症;未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等； 严重的肝肾功能不全者 出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者;冠状动脉造影的禁忌症;术前准备;术前准备;术前准备;穿刺途径;;;;术后处理;术后处理 穿刺点的处理;术后处理;术后处理; 心脏电生理检查 及射频消融术 ;目的;手术途径;术前处理;电极位置;;术后处理;术后处理; 永久起搏器植入术;治疗目的;脉冲发生器的分类;电极导线;主动与被动固定;单腔起搏系统－心房;单腔起搏系统－心室;双腔起搏系统;三腔起搏系统;手术过程;手术前处理;手术后处理;VVI 起搏器;DDD 起搏器; 先天性心脏病 介入治疗 ; 哪些先心病可以介入治疗？; 先天性心脏病 介入治疗 房间隔缺损 ASD ;心尖四腔心切面;大动脉短轴切面;房间隔缺损（ASD）封堵术;; 先天性心脏病 介入治疗 室间隔缺损 VSD ;二、室间隔缺损封堵术;心尖四腔切面;VSD封堵效果; 先天性心脏病 介入治疗 动脉导管未闭PDA ;三、动脉导管未闭封堵术;Amplatzer封堵器封堵; 先天性心脏病 介入治疗 肺动脉狭窄 PS;肺动脉瓣狭窄球囊扩张术;PBPV术过程（Inoue法）;手术前准备;手术后处理;手术后处理;THANK YOU ！;静脉溶栓失败，胸痛症状持续不缓解； 溶栓治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（2周内）症状复发者。 ;术后处理;术后处理 穿刺点的处理;目的;单腔起搏系统－心室;;心尖四腔切面; 先天性心脏病 介入治疗 动脉导管未闭PDA