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难治性痛风的治疗;病例一;;;;;;;;;;;;;病例二;外院：血常规WBC 12.98x10^9/L,NE% 88.6%,尿酸：589umol/L。
;抗生素治疗无效（头孢派酮舒巴坦->泰能->莫西沙星）
-持续高热复查
-WBC 31.31x10^9/L,NE% 92%
;查ESR 102mm/h、CRP 172mg/L、PCT(-)。反复3次血培养(-)阴性。UCG：未见赘生物。伤寒及布氏杆菌凝集试验阴性。CMV及EBV抗体：IgM（—）。骨髓细胞学：增生活跃，未见异常幼稚细胞，C12（-），PET-CT未见明显异常。;停用别嘌呤醇片，予地塞米松10mg右膝关节关节腔注射+秋水仙碱0.5mg tid+乐松60mg tid。
次日体温降至??常，关节肿痛渐减轻。
WBC、ESR及CRP渐降至正常。
; ; ;; 59例痛风患者误诊分析 ;易误诊为痛风的其他疾病;痛风的分类标准（1977年）;痛风诊断的金标准;2015ACR和EULAR分类标准;;;;;;; 关于痛风急性期降尿酸药物的应用;;;预防用药;;痛风的“持续达标”（Treat-to-target） ;降低血尿酸，溶解痛风石;血尿酸越低，痛风石溶解越快;控制血尿酸达标，有效降低复发风险;;非药物治疗;非药物治疗 ;降尿酸药物分类;痛风石的溶解：激进疗法是否可取？;总结 ;;;病例二;停用别嘌呤醇片，予地塞米松10mg右膝关节关节腔注射+秋水仙碱0.5mg tid+乐松60mg tid。
次日体温降至正常，关节肿痛渐减轻。
WBC、ESR及CRP渐降至正常。
; ;易误诊为痛风的其他疾病;;降尿酸药物分类;总结
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