骨折并发症的护理复习课程.pptVIP

骨折并发症的护理;二、骨折的晚期并发症; （一）休克 主要为损伤引起出血、组织水肿等使有效循环血量锐减所致。中医理论认为骨、软组织、内脏等多发损伤，而致血脱，气亦随血脱，渐致气血双亡、元气暴脱而休克。 ;休克的护理观察及护理措施;脂肪栓塞综合征 成人骨干骨折时，由于骨髓腔被破坏，骨髓内脂肪滴释出进入骨折周围血肿内，局部压力增加时脂肪滴进入破裂了的静脉，随血流而引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞，严重者可猝死。 ;脂肪栓塞综合征护理观察及护理措施;5、大剂量应用肾上腺皮质激素有利于减轻肺间质水肿，消除脂肪栓塞，加强心肌收缩。 6、本症易并发感染，应早期应用抗生素。 7、适量输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减轻组织水肿。 8、加强生活基础护理 ;重要的内脏器官损伤 多发性骨折合并内脏损伤症状早期常被骨折掩盖及体征不典型。有的病人由于严重休克或生理紊乱，不同系统的创伤与体征互相影响，往往使病人对病史诉述不清，影响准确判断病症，延误诊断及救治时机。常见的内脏损伤:（1）肝、脾破裂。（2）肺损伤。（3）膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。（4）直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，出现下腹部疼痛和直肠内出血。因此在护理过程中，我们注意正确判断各伤情相互影响的症状和体征。观察病情有预见性，进行48h分阶段观察。前12