骨骼肌肉系统影像doc资料.ppt

骨骼肌肉系统影像;骨骼 肌肉;骨的生长 发育;软骨的解剖;骨的解剖;骨的解剖;正常儿童长骨：可见长骨的结构;关节的解剖;关节的解剖;;;脊柱的解剖;正常颈椎;椎体 椎弓根 椎弓板 棘突 横突 关节突 脊椎小关节 椎管 椎间隙 椎间孔 椎管骨环 黄韧带 椎间盘 侧隐窝;检查技术;正常胸椎;二.基本病变表现;1关节肿胀（swelling of joint） 由关节积液 、关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致 X线 关节周围软组织肿胀、密度增高 关节间隙增宽 CT 关节囊肿胀增厚 关节积液 间隙增宽 滑液囊积液 MRI 关节囊增厚 滑膜层高信号 关节周围软组织肿胀 关节内积液 积血 病因 炎症 外伤 出血性疾病 ;; 关节软骨及其软骨下的骨性关节 面的破坏，常为病理组织所侵犯 代替所致。 X线：关节间隙变窄，凹凸不平， 消失，脱位或半脱位。 常见于外伤、结核、肿瘤、类风 湿等疾病。;;;;关节退行性变 degeneration of joint;4 关节强直（ankylosis of joint） 骨性强直 关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接 X线 关节间隙明显变窄或消失 骨小梁通过关节连接两侧骨端 CT MRI 关节软骨完全破坏 关节间隙消失 骨髓贯穿于关节骨端之间 病因 急性化脓性关节炎 纤维性强直 关节破坏后，关节活动消失，但X线上仍 可见狭窄的关节间隙，无骨小梁贯穿 MRI 间隙存在 骨端破坏 骨端间有高低混杂的异常信号 病因 关节结核 ;;;关节脱位 dislocation of joint;;;;;关节脱位;;;基本病变;骨质疏松 定义：单位体积内骨量减少。即骨有机成分与无机成分同时减少 影像表现：骨密度减低，骨小梁稀少、纤细，间隙增宽；骨皮质变薄，骨髓腔增宽;;正常腕骨;骨质软化 定义：单位体积内骨的有机成分正常而矿物质含量减少。 影像表现：与骨质增生基本相同，但边缘模糊。骨骼易变形;骨质软化;正常骨盆 骨质软化;骨质破坏 定义：局部骨组织溶解、吸收，被病理组织取代的过程。 影像表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失形成局部骨质缺损。骨皮质破坏，骨质不连续，可呈虫蚀状改变。 鉴别诊断：不同的病变其骨破坏可有相对特点。;;;;骨质增生 定义:单位体积内骨量增多。骨皮质增厚，骨小梁增多 成骨增加或破骨减少或两者同时存在。多为局限性，也可为普遍性。 影像表现:骨密度增加，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚、致密；髓腔变窄；骨干可增粗、变形。;;;;骨膜反应 定义：因骨膜受刺激致成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。通常提示有病变存在。 影像表现：早期为与骨皮质平行的细线样致密影，与骨皮质间可有1～2mm透亮间隙。随后增生明显，可为多层状、花边样，或为放射状。不同病因可有不同的骨膜反应。对诊断及鉴别诊断可有帮助。;条状骨膜反应放大像;;7骨质坏死（necrosis of bone） 定义 骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨 X线 骨质局限性密度增高 原因 绝对增高 新骨形成 相对增高 骨质吸收 肉芽脓汁包绕 病因 慢性化脓性骨髓炎 骨缺血 骨折;;6 骨内与软骨内钙化 X线 瘤软骨钙化 颗粒状、小环、半环状致密影 广泛或限局分布 CT 更敏感 MRI 不敏感 病因 软骨类肿瘤 骨梗死 关节软骨或椎间盘软骨退变;8、矿物质沉积(deposition of mineralsubstance) 重金属如铅、磷、铋等进入体内，大部沉 积于骨内，主要是干骺端。 X线表现：多条横行相互平行的致密带， 厚薄不一。 地方病氟中毒表现为全身性多骨的密度增 高，称为氟骨症 。;氟骨症;10、周围软组织病变 lesion of soft tissue ;;;;;骨折;影像观察;;骨折;;骨折的对位和对线 以骨折近段为准，判断骨折远段的移位方向和程度 对位不良 内外 前后 上下 对线不良 成角 两断端纵轴形成大小不等的交角 旋转 断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋 摄片包括上下关节