骨科专科知识(一)word版本.ppt

骨科专科知识(一);;骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括明显的骨皮质断裂及骨小梁中断。 ;1．创伤 2．骨骼疾病（骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，微外力即发生的骨折，称为病理性骨折）。;1．直接暴力 2．间接暴力 3．肌牵拉 4．积累性劳损 ;1、根据骨折端是否与外界相通分类 2、根据骨折的程度及形态可分为 3、根据骨折的稳定程度分为 4 、按骨折后时间长短可分为 ;根据骨折端是否与外界相通分类1．闭合性骨折 closed fracture2．开放性骨折 open fracture;;1.不完全骨折 裂缝骨折 青枝骨折 2．完全骨折 ;横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 嵌插骨折 压缩性骨折 凹陷性骨折 骨骺分离;稳定性骨折 不稳定性骨折 ;新鲜骨折：2周内的骨折，手法复位最理想 陈旧骨折：发生在2周后，复位较难;成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位;全身表现 局部表现;1．休克 2．发热 ;肿胀 疼痛 、压痛、活动痛 运动障碍 青紫;骨折的特有体征 1．畸形 2．反常活动 3．骨擦音或骨擦感 ; 一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片； 必要时应拍特殊位置的X线片； 有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明显者，应于伤后2周拍片复查。 ;1、骨折的定义及分类？ 2、骨折的三大特有体征？ 3、骨折的临床表现？ 4、骨折的分类方式？ ? ;1．早期并发症 休 克 骨筋膜室综合征 脂肪栓塞综合征 脊髓损伤 内脏损伤 感 染 血管损伤 神经损伤;病因：四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。;发生于成人。 是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。 发生肺出血、肺不张及低血氧。呼吸功能不全、发绀，烦躁或嗜睡、甚至昏迷。胸片见肺实变，呈雪花状。;坠积性肺炎 压 疮 关节僵硬 缺血性肌挛缩 骨化性肌炎 创伤性关节炎 缺血性骨坏死;1.血肿炎症机化期 (2-3周） 2.原始骨痂形成期 （4-8周） 3.骨板形成塑形期 （8-12周）;*;*;全身因素：年龄、健康状况 局部因素：骨折部位的血供 软组织损??的程度 软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染 治疗方法不当;1．抢救生命 2．包扎伤口 3．妥善固定 4．迅速运送;1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼; 手法复位 牵引复位 手术切开复位;*;外固定 小夹板 石膏 牵引 外固定架 内固定 钢丝 钢针 髓内钉 钢板螺钉 ;常用外固定 石膏 　夹板 　支具 固定原则： 固定骨折上、下2个关节 不该固定的关节不固定 ? ;钢丝、克氏针、螺钉 接骨板 髓内钉;分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动 中期— 临近关节的运动 晚期— 全面关节运动 原则：循序渐进、 由少到多、 被动到主动、局部到整体 ;积极功能锻炼;谢 谢！;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢