骨折治疗的ao原则-肱骨教学内容.ppt

骨折治疗的AO原则-肱骨;1、骨折的评估;骨折的评估;;骨折的评估;骨折的评估;骨折的评估;2、外科解剖;;肱骨干上端解剖特点;;参考资料;干颈角;后倾角;后倾角;肱骨部附着的肌肉（前面）;肱骨部附着的肌肉（后面）;;大结节及大结节嵴肌肉附丽主要有4块）;小结节及小结节嵴肌肉附丽主要有3块; 肱骨头的血供;;在肱骨头的关节面的边缘与肱骨结节之间有一浅沟，即解剖颈。外科颈相当于圆形的骨干与两结节交接处，此处的皮质突然变薄，为骨折好发处。;;3、手术治疗;;经和血管结构;三角肌：起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。胸大肌：起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。;;（腋神经起自臂丛后束，由颈5、6神经纤维组成，相当于喙突平面从后束上缘发出，在腋窝内位于腋动脉后方、肩胛下肌前面下行，与旋肱后动脉伴行一起通过四边孔后，发出分支支配小圆肌，至三角肌后缘中点处，相当于肱骨外科颈平面，发出肌支进入三角肌并支配该肌，然后发出皮支即臂外侧皮神经支配三角肌区及臂外侧上部皮肤感觉）;;;;4、特殊类型骨折的手术治疗;A1型骨折：单一的大、小结节骨折A2型骨折：没有较大移位的外科颈骨折或头下型骨折A3型骨折：大多数老年患者的粉碎或移位型外科颈骨折;A1型骨折;;;A2型骨折;;A3型骨折;;;;;病历（杨某，男，45岁，左肱骨外科