高血 压危象的治疗原则.docVIP

高血压危象得治疗原则 作者: HYPERLINＫ ” \o ”进入唐家荣得主页 \ｔ ”_ｂlanｋ” 唐家荣 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院 20１7/8/３０ 17:59:３4?? ? 　 高血压危象(hypeｒtensivecrｉｓis,HC)包括高血压急症(ｈypｅrｔensiveemergencieｓ,HE)与高血压亚急症(hypertensｉveurgencieｓ,ＨU)。前者就是短期内(数小时或数天)血压严重升高(BP〉180/120mmHg),伴有靶器官如脑、心、肾、眼底及大动脉等严重功能障碍或不可逆性损害;后者就是血压严重升高但不伴有靶器官损害。　 　高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压脑病,也可以发生在其它许多疾病过程中,如脑出血、缺血性脑梗死、蛛网膜下腔出血、急性左心衰竭、不稳定型心绞痛与急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肾衰竭、先兆子痫与子痫、急性术后高血压等。 ?　 Gudbra n　dｓson曾报道在５００0万高血压患者中,HC发病率低于1%。但HC得预后就是凶险得,在静脉内降压药物问世前,1年存活率仅20％,５年存活率仅1％,但近年来由于静脉内降压药物得广泛应用及强化了血压控制与随访观察,ＨC10年存活率达到了7０％以上。　高血压危象得治疗原则 　　通过详细地询问病史,仔细地体格检查,同时,完善各项实验室检查、特殊辅助检查如超声