妇完 整病历(子宫肌瘤).docVIP

祁　阳 县 人 民　医 院 病　　历 　记 录 姓名:程梅华 　 　 　 　 科室:妇科 　 　 住院号:1１０1８05 入 院 记　录 姓名:陈X　 　　 　 　 职业:无 性别:女　 　 　 住址;祁阳县商业城 年龄:４3岁　 入院时间:２０13—02—14,9:00am 婚姻:已婚 　 　 　病例记录时间:2013－0２-14,1０:00aｍ 民族:汉 　 病史陈述者:患者本人 籍贯:永州祁阳　 　 可靠程度:可靠 主诉:B超发现子宫肌瘤5年,末次月经延长至26天。 现病史:患者平素月经规则,14岁来潮,经期约5天,周期约22－2３天。经量多,每日用卫生巾7—8片,无痛经、凝血块。平日白带量不多,无异味,无性交痛、性交出血。LMＰ:２0１3-1-11。5年前宫外孕时B超发现子宫肌瘤(具体大小部位不详),无明显经期延长及经量增多、白带增多,不伴下腹部不适、腰酸背痛,无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少,每日用卫生巾5-6片,余无明显改变。末次月经延长至2月初,经量如常,偏褐色,期间偶感左下腹隐痛,无恶心、呕吐、头晕、头痛。20１3-2-4遂至祁阳县妇幼保健院诊治,B超示子宫肌瘤？(子宫后壁下段可见一高回声团,约9８mｍ×7３ｍm×９6mm