2019年执业药师中药专业知识二考点：利水渗湿药.pdf

（精）2019 年执业药师中药专业知识二考点：利水渗湿药 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。 临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药 ; 水肿日久属脾 肾阳虚者，配温补脾肾药 ; 湿热交蒸者，配清热药 ; 热伤血络而尿血者， 配凉血止血药。 本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。 茯苓 【功效】利水渗湿，健脾，安神。 【主治病证】 (1) 小便不利，水肿，痰饮。 (2) 脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。 (3) 心悸，失眠。 薏苡仁 【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。 【主治病症】 (1) 小便不利、水肿、脚气肿痛。 (2) 脾虚泄泻。 (3) 湿温病邪在气分。 (4) 湿痹筋脉拘挛。 (4) 肺痈，肠痈。 泽泻 【功效】利水渗湿，泄热。 【主治病证】 (1) 小便不利，水肿，淋浊，带下。 (2) 湿盛泄泻，痰饮。 车前子 【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。 【主治病证】 (1) 湿热淋证，小便不利，水肿兼热。 (2) 暑湿水泻。 (3) 肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明 ( 配补肝肾药 ) 。 (4) 肺热咳嗽痰多。 滑石 【功效】利尿通淋，清解暑热 ; 外用清热收湿敛疮。 【主治病证】 (1) 湿热淋证，小便不利。 (2) 暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。 (3) 湿疮，湿疹，痱子。 木通 【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。 【主治病证】 (1) 湿热淋痛，水肿尿少。 (2) 心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。 (3) 产后乳汁不通或乳少。 (4) 湿热痹痛。 金钱草 【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。 【主治病证】 (1) 热淋，石淋。 (2) 湿热黄疸，肝胆结石。 (3) 热毒疮肿，毒蛇咬伤。 茵陈 【功效】清热利湿，退黄。 【主治病证】 (1) 黄疸。 (2) 湿疮，湿疹瘙痒。 猪苓 【功效】利水渗湿。 【主治病证】 (1) 小便不利，水肿，淋浊，带下。 (2) 湿盛泄泻。 通草 【功效】利水清热，通气下乳。 【主治病证】 (1) 湿热淋证。 (2) 湿温证，水肿尿少。 (3) 产后乳汁不下。 萆薢 【功效】利湿浊，祛风湿。 【主治病证】 (1) 膏淋，白浊。 (2) 湿盛带下。 (3) 风湿痹痛。 石韦 【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。 【主治病证】 (1) 血淋，热淋，石淋。 (2) 血热崩漏、尿血、吐血、衄血。 (3) 肺热咳喘。 随堂练习 1、患者，女， 50 岁。近期常感腰痛，且有小便不畅症状。尿常 规检查，见红细胞 1～2 个/ 视野。 B 超检显示：肾盂结石。宜首选的 药物是金钱草。 <1> 、金钱草为治疗什么疾病的佳品 A、湿疹瘙痒 B、热淋、血淋 C、肝胆结石 D、热毒疮肿 E、湿热痹痛 <2> 、金钱草外用鲜品熏洗会导致 A、螨虫性皮炎 B、神经性皮炎 C、过敏性皮炎 D、接触性皮炎 E、感染性皮炎 2 、患者，女， 30 岁。膝足肿胀，屈伸不利，大便溏泄，身倦乏 力。宜首选的药物是薏苡仁。 <1> 、薏苡仁炒用的主要功效是 A、健脾 B、排脓 C、除痹 D、渗湿 E、止泻 <2> 、关于薏苡仁的使用注意描述错误的是 A、宜多服久服 B、脾虚无湿者慎服 C、气虚下陷者慎服 D、大便燥结者慎服 E、孕妇慎服 答案 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。 入