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镜像治疗（ Mirror Therapy)
在脑卒中康复中的应用
李奎成 何爱群 王杨
广东省工伤康复医院作业治疗科
镜像治疗
Ramachandran （1994 ）最早应用镜像治疗于截肢后幻肢痛病例中。
Ramachandran 教授在 1996 年公布了对镜像治疗的第一项研究，
例上肢截肢后患肢痛的病人，应用应镜用像镜治像疗治后疗患后肢患痛肢减痛轻减或轻消或除消。除
Altschuler 在1999 年对 9位偏瘫恢复期患者使用镜像治疗的研究证明了镜像治疗的作用。
McCabe 2003 年公开了一项关于 8 个CRPS-I 型早期病人的研究，得出的结论是：健侧的视觉输入使得在感觉反馈与运动活动之间的无痛联系重新建立。
Moseley 2004 年做的一项临床随机研究得出了结论：包括镜像治疗的运动想象方案可以有效地减轻 CRPS 的疼痛和改善功能限制。
Rosen andLundborg,应用镜像治疗周围神经损伤、肌腱肌转腱转移术后疼痛
Gruenert-Pluess et al., 2008 年将镜像治疗应用于外科手术后治疗
1
镜像治疗的应用领域
截肢，幻肢痛
脑损伤（脑卒中、脑外伤）
不完全性脊髓损伤
周围神经损伤
CRPS （慢性区域性疼痛综合征）
感觉过敏或者是感感觉迟钝的钝病的人病
复杂疼痛病人
手外伤术后治疗
Rosé n B, Lundborg GT. raining with a mirror in rehabilitation of the hand. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2005;39(2):104-8.
2
镜像治疗相关研究
PubMed 输入“ mirror therapy 结”果有 2810 条（ 1011 年7月为 2667 条）之多
PubMed 输入“ mirror therapy AND stroke ” 结果有 129 条（ 2011 年7月123 条）
经查阅摘要及全文，高度相关 30篇
循证证据
3
4
5
Database ： PubMed/MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycINFO,PEDro,RehabTrialsandls and Rehadat
only a few studies were of high quality.
For stroke there is a moderate quality of
evidence that MT as an additional intervention
improves recovery of arm function, and a low
quality yof evidence regarding lowerg limb
function and pain after stroke. The quality of evidence in patients with complex regional pain syndrome and phantom limb pain is also low.
Rothgangel AS , Braun SM , Beurskens AJ , Seitz RJ , Wade DT .The clinical aspects of
mirror therapy in rehabilitation: a systematic review of the literature. Int J Rehabil Res.
2011 Mar;34(1):1-13.
All six randomized trials investigating the
effects of MTfMTas an additional therapylth
involving stroke patients showed similar
results in a positive direction for arm function.
Individual studies suggested positive effects on leg function (Sutbeyaz et al., 2007) and on sensation and neglect(Dohlet alet.,al2009),2009)whereaswhereastwo two studies showed that MT reduced pain intensity and tactile allodynia in patients with CRPS type I after stroke (Cacchio et al., 200
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