一件式造口袋更换操作流程.docx

一件式造口袋更换操作流程 评估患者及造口情况 护士、用物及环境准备 协助患者平卧位或半卧位，暴露造口，铺防水垫 揭除造口袋 卫生纸初步清洁，后用湿巾清洁造口周围皮肤，待干 测量造口外径，剪裁造口底板 ( 直径超过造口外径约 2mm），揭去底板衬纸，袋口朝下位置自下而上，由内向外轻压底盘 1-3min ，夹闭造口袋下端开口 整理用物及床单位 指导患者注意事项及评价 注意事项 造口换药、清洁造口袋时应遮挡患者并保护隐私，小肠造口者选择空腹时更换。 注意观察造口粘膜色泽，及时处理并发症。 造口周围皮肤红肿、 糜烂、瘙痒时及时处理， 如出现皮肤过敏应考虑更换不同种类的造口袋。 黏贴造口袋前一定要保证造口周围干燥， 如造口形状不规则或造口内陷时， 周围涂防漏膏以防渗漏。 操作时动作轻柔，避免造口粘膜出血。 造口术后初期应选用两件式透明造口袋， 便于观察和清洁， 对于双腔造口应选择底盘大的造口袋。 为预防和治疗狭窄，一般在术后 10-14d 进行扩肛。