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第五章 环境与健康 学习目标 1. 掌握环境、环境污染的概念及对健康的影响。 2. 熟悉空气中常见的污染物与健康的关系、六大 营养素的生理功能。 3. 了解饮水与健康的关系。 主要内容 第一节 环境的概述 第二节 社区自然环境因素与健康 第三节 社区居住环境与健康 第一节 环境的概述 一、环境的概念 环境是指围绕着人群客观存在的 , 可以直接 和间接影响人类生活和发 展的各种自然和人 为因素的总和 , 是人类赖以生存的 外部条件 。 人类环境可分为自然环境和社会环境。 社区护理所研究的环境主要包括空气、水、 土壤、食物以及其他生物在内的生活环境。 一、环境的概念 (一)自然环境 指环绕于人类周围的各种 自然因素的总和 , 包括空气、 水、土壤、阳光、生物和各种矿物资源等。自然环 境由原生环境和次生环境两部分组成。 (二)社会环境 指人类通过长期有意识的社会劳动 , 加工和改造自然 所创造的 物质文化环境体系 。 包括:生产关系、阶级关系和社会关系。 ? 直接影响人群和个体的健康状况 ? 通过影响自然环境、心理环境间接影响健康。 一、环境的概念 (三)构成环境的要素 一、环境的概念 生物因素 化学因素 物理因素 社会 - 心理因素 二、环境与人类健康的关系 环境是人类赖以生存的 物质基础 , 同时又是 人类 利用 和 改造 的对象。在漫长的生物进化 过程中 , 人类不断地适应和改造环境 , 与外界环 境形成了一种相互联系、相互制约、相互作 用的对立统一关系。 三、环境污染及其对人群健康影响 (一)环境污染的概念 环境污染 是指由于各种自然或人为因素的作用 , 使环 境的构成或状态发生了变化 , 扰乱和破坏了生态平衡 , 对居民的身体健康造成直接的、间接的或潜在的损 害和影响。 三、环境污染及其对人群健康影响 (二)环境污染物 1. 来源 :生产过程、生活活动、其他。 2. 种类 :按其性质可分为化学性、物理性和生物性 , 以化学性污染物最为常见。化学性污可分为无机污 染物和有机污染物。 3. 污染物在环境中的 转归 :迁移、转化、降解。 三、环境污染及其对人群健康影响 (三)环境污染物对健康的危害 1. 急性作用 : 一次大量或短时间内多次进入机体后 , 产生 急剧的毒性损害甚至死亡。常表现为急性中毒 。 2. 慢性作用 : 污染物质低浓度、长时间、反复作用。 3. 远期作用 :使遗传物质发生变化 , 后果在数年、数十年 甚至下一代人群中显现。致癌、致畸、致突变。 四、环境保护战略和措施 1. 制定并完善环境保护法律和法规 2. 强化环境管理,依法进行监督 3. 加强环境科学技术研究,采用先进的污染防 治技术 4. 开展环境教育,提高全民环境意识 五、社区护士在社区环境卫生管理 中的作用 (一)开展社区环境卫生状况调查 1. 调查社区环境基本状况 2. 了解可能存在的污染源 (二)进行社区环境卫生评估 (三)开展环境卫生健康教育 (四)带领社区居民处理存在的环境问题 第二节 社区自然环境因素与健康 一、空气卫生 空气是人类赖以生存的外界环境因素之一 , 它的理 化性状对人体的健康和疾病有明显的影响 , 是一种无 色、无臭、无味的混合气体 , 其主要成分是氮气 ( 占 78.09%) 、氧气 ( 占 20.95%) 、氩气 ( 占 0.93%) 、二 氧化碳 ( 占 0.03%) 等。 一、空气卫生 (一)空气污染的来源及其对健康的影响 大气污染 是指由于自然的或人为的因素 , 使空气的化学组成和 物理性状发生改变 , 超过了大气本身的自净能力 , 对居民的健 康和生活卫生条件产生直接或间接或潜在危害的现象。 一、空气卫生 1. 大气污染的来源: ? 工业企业:燃料燃烧、生成过程中排出的污染物 ? 交通运输:大中城市大气污染的主要来源 ? 生活炉灶和采暖锅炉 ? 其他:绿化不足、交通频繁等 一、空气卫生 2. 大气污染对人体健康的影响 呼吸道、消化道或皮肤造成局部或全身损害。 ? 急性中毒:煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件 ? 慢性中毒:慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺癌等 ? “三致”:致突变、致癌、致畸 ? 间接危害:温室效应、臭氧层破坏酸雨 3. 常见大气污染物 总悬浮颗粒物、可吸入颗
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