《中医方剂学》学习笔记：扶正解表之麻黄附子细辛汤.pdfVIP

《中医方剂学》学习笔记：扶正解表之麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰。 （若非表里相兼治，少阴反 热曷能康。 组成：麻黄 、细辛各二两，附子一枚炮。麻黄发太阳之汗，附 子温少阴之经，细辛为肾经表药，联属其间。少阴证，脉沉属里，当 无热，今反发热，为太阴表证未除。 麻黄附子细辛汤是 《伤寒论》的方。从它主治证候的病机分析来 看，一个是表里俱寒，表里同病。表寒就是外感风寒；里寒是阳气不 足。阳气不足具体来讲，那涉及到肾阳虚了，所以有的说寒伤肺肾。 在第二个是暴哑、暴盲。《伤寒论》上说：“少阴病，始得之，反发 热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。少阴病，就心肾阳虚啊，心肾 阳虚，心反映出是阳气者，精则神藏，阳气温养心神，肾反映出热力 来源，所以肾阳虚，本身就有畏寒恶寒的特点。那外来又感受风寒， 那少阴病就心肾阳虚， 本身特点是恶寒的， 所以张仲景说： “少阴病， 反发热”，恶寒怎么反而发热？说明恶寒发热同时并见， 说明是表证。 表证脉应当浮的，“反发热”后面，“脉沉者”，脉又沉的。又反证 了阳气很虚了，不能鼓动血脉，所以简单几句，他描述了一个