品管圈与护理质量.ppt

品管圈与护理质量持续改进;品管圈与护理质量改进;持续质量改进CQI; QCC(Quality Control Circle)“质量控制圈”。 1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。  ;针对所选定之部门内问题;为什么要开展品管圈？;品管圈之运转;品管圈活动目标：;为什么要在医院 推广品管圈等质量持续改进活动？ WHY?;医品圈的诞生：;;;; QCC小组解决问题涉及两方面的技术： 专业技术+管理技术 专业技术主要指小组解决问题所涉及的专业技能； 管理技术主要指程序、证据、方法、技巧的运用等； 专业技术和管理技术是QCC运转的两个轮子，缺一不可;QC 七 大 手 法;1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案 2.用以认清事实与突破现状;比较数据的数量 柱状图 数据对时间的变化 推移图 数据内层次分类 饼 图 观察重点 柏拉图 安排工作进度 甘特图 分析原因或寻求对策 鱼骨图;品 管 圈 的 组 成; ; ; ;成立QCC小组、设定圈名及圈徽;;;圈 的 成 员;“思美圈”的诞生;守 护 圈;;;QCC小组精神;QCC活动的步骤;主 题 选 定;What？？？;;问题的定义;发现问题的方法--十点分析法;(1)按照医院目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和 (4)患者经常抱怨的问题 (5)从工作结果的分析讨论中发现 (6)从员工的期盼中发现; ;冰山图;评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵;头 脑 风 暴 法;头 脑 风 暴 流 程;主持人的要求 对主题有深刻理解 不独断 有激情 能控制场面和进度 既能充当主持人又能充当参与者 有引导能力;如何运用创意在下坡或危险路口能不损坏车子，又可让车辆自动减速??;头脑风暴－四大基本原则;常常提醒; 主题选定;病区管理 公药管理 降低噪音 废弃物管理 交班完整性 ;护理服务 等候时间 护士礼仪服务 红灯应答率 接电话礼仪 提高抽血病人满意度 (协和门诊抽血处) ;医院感染 洗手依从性/正确率 呼吸机相关肺炎 导管相关血流感染 留置尿管相关感染 外科伤口部位感染率 ;医务人员健康防护 （美国的磁性医院评审、ICN优良的职业环境) 减少护士来回于护理站和病房途中耗时 降低护士针刺伤发生率 提高病人搬运工具使用率 改善夜班轮班制 降低ICU护士下腰背痛发生率 ;主题书写格式;主题书写格式;;主 题 选 定;;课题型和问题型的区别;;;QCC活动的步骤;计 划 拟 定 表;拟定活动计划书注意事项;二、思美圈活动计划表(甘特图）;QCC活动的步骤;现 状 把 握;;现状把握--如何制作流程图;开始/结束;三、现状把握;品管圈活动系列照片;;思美圈改善前柏拉图;现状把握--柏拉图注意事项;QCC活动的步骤;74 ;82 ;QCC活动的步骤;问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因;解 析—特性要因图;因果图(鱼骨图);原因性系统图;关联图;; 四、解析;QCC活动的步骤;;对策拟订评分表;对策性系统图;;;;;;QCC活动的步骤;执行整改方案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用;;六、对策实施与检讨;1;1;1;QCC活动的步骤;效 果 确 认;改善前、中、后效果比较;;;;;效果确认;效果确认;效果确认 思美圈改善前后质量对比图;摘要：目的 探讨品管圈在提高上消化道肿瘤术前置胃管一次性成功率的应用。方法 科室成立品管圈小组，以提高上消化道肿瘤术前置胃管一次性率为活动主题，通过现状调查，问题分析，拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动。结果 品管实施以后一次性置管成功率由实施前的74.19%提高到100%，恶心、呕吐由89%降至18%，患者痛苦率由85%降至32 %，活动后圈员的自我评价明显升高，P.005，具有统计学意义。结论 品管圈活动提高了上消化道肿瘤术前置胃管一次性功率，降低了患者恶心、呕吐发生率，提高了科室护士科学分析问题的能力，增强了凝聚力，是护理质量持续改进的一种有效手段。 关键词：品管圈 ；上消化道肿瘤 ；留置胃管；一次性成功率； ;QCC活动的步骤;若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。 将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使单位内所有同仁能够了解、