高尿酸血症和痛风诊断与中西医治疗教学内容.pptVIP

高尿酸血症和痛风诊断与中西医治疗;流行病学及危险因素;流行病学及危险因素;流行病学及危险因素;病因和分类;病因和分类;病因和分类;( 二 ) 尿酸生成增多 酶的缺陷是导致尿酸生成增多的原因。酶缺陷部位可能有： ① PRPP（5-磷酸核糖-1-焦磷酸）合成酶活性增高， PRPP 的量增多； ②磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶的浓度或活性增高，对 PRPP 的亲和力增强，降低对嘌呤核苷酸负反馈作用的敏感性； ③次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏，使鸟嘌呤转变为鸟嘌呤核苷酸及次黄嘌呤转变为次黄嘌呤核???酸减少，以致对嘌呤代谢的负反馈作用减弱； ④黄嘌呤氧化酶活性增 加，加速次黄嘌呤转变为黄嘌呤，黄嘌呤转变为尿酸。上述酶缺陷的前 3 项已证实可引起临床痛风，经家系调查表明为性连锁遗传。 ;二、继发性痛风 由于肾的疾病致尿酸排泄减少，如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭等。 骨髓增生性疾病致尿酸生成增多，如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、肿瘤化疗等。 某些药物抑制尿酸的排泄，如抗结核药、乙醇、噻嗪类利尿药、小剂量阿司匹林、呋塞米等。 还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。 ;中医学对痛风的认识;中医对痛风的认识（病因病机）;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛风的临床表现;痛