2020主动脉夹层支架术后反复破裂出血一例报道.pptVIP

主动脉夹层支架术后反复破裂 出血一例报道 中国医药城医院 心内科 沈彩华 病史简介：疾病演变 ? 患者男性， 63 岁，江苏泰州人。因反复胸 腹部疼痛，血压高 10 年，加重伴咳嗽 20 天 入院。 ? 10 年前外院确诊为“胸、腹主动脉夹层 （ III 型）”， ? 5 年前在江苏省人民医院行“主动脉腔内支 架人工血管植入术”，支架植入后仍反复 出现胸痛，一直自服非甾体类解热镇痛药。 病史简介：体格检查 ? 查体： Bp140/90mmHg （右侧），左侧脉 搏消失， 两肺未闻及明显干湿性啰音，心 率 56 次 / 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明 显病理性杂音，上腹部无杂音，双下肢无 水肿。 实验室及器械检查 ? 2010-06 本院行胸、腹主动脉造影提示：左侧锁骨 下动脉完全不显影，腹主动脉（肠系膜上动脉水 平）可见夹层动脉瘤之假腔显影，假腔下至髂总 动脉，双侧髂内动脉部分分支闭塞。 ? 2010-08-30 本院查心电图提示窦性心动过缓，不 完全性右束支传导阻滞，电轴轻度左偏， ST-T 改 变。 ? 查血钾提示 2.8mmol/L 。 影像学检查：胸部 CT （ 2010-08-31 ） 胸部 CT 提示：左肺明显受压，左侧少量 胸腔积液 影像学检查：血管 CT （ 2010-06-08 ）