公共营养师三级3 1孕妇乳母营.pptVIP

续 上 2 在我国补充叶酸 400ug ／ d 可使神经管畸形发病 率下降 80 ％。叶酸补充的时机：神经管形成在 妊娠的头 4 周内，而该时间内无法意识到自己 怀孕，如缺乏叶酸，畸形即可能发生。因此， 叶酸的补充需从围孕期 (peri-conception) 即计 划怀孕或可能怀孕前开始。 DRIs 建议围孕期叶 酸 RNI 为 600 ug ／ d 。必须指出，并发 VB12 缺 乏的病人，不应补充高剂量叶酸（ 1mg/d ）， 以免掩盖 VB12 缺乏的血液学指征。 孕 妇 膳 食 指 南 孕妇合理膳食基本原则 一、满足胎儿生长发育与母体自身营养需要。 二、减少妊娠反应、妊高征、难产、产伤及感染的发生。 三、为产后泌乳并保证乳汁质量提供物质基础。 1997 年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》。对 孕妇的膳食有特别的推荐。包括孕 4 个月后补充充足的 能量；孕后期保持体重的正常增长；孕期增加鱼、肉、 蛋、奶、海产品的摄人。 孕 早 期 营 养 与 膳 食 孕早期膳食要点 孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营 养与孕前没有太大的差别。值得注意的是早孕反应对 营养素的摄人的影响。特别注意以下几点。①按照孕 妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消化的食 物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。 ③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床 上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐， · 增加进 食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响， 孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少 150g 葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充 叶酸 400 — 600ug/d 。 孕 早 期 食 谱 举 例 早餐：馒头或面包 + 酸奶 + 鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭 ( 米粉 )+ 糖醋红杉鱼 + 清炒荷兰豆 + 西 红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条 + 胡萝卜、甜椒、炒肉丝 + 盐水菜心 ( 油莱 )+ 豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。 孕 中 期 营 养 与 膳 食 孕中期膳食要点 1 ．补充充足的能量 2 ．注意铁的补充 3 ．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供 给；要注意控制盐的摄人，以避免浮肿 孕 妇 乳 母 营 养 浙江大学附属邵逸夫医院 冯丽君 妊 娠 期 分 为 三 个 阶 段 一、妊娠早期（孕早期）：妊娠开始的 前期三个月（ 1-12 周） 二、妊娠中期（孕中期）：妊娠第 4-6 月 （ 13-28 周） 三、妊娠后期（孕后期）：妊娠第 7 月 - 分娩（ 29-40 周） 受精卵形成后约重 0.5ug ，在母体内发育成为 3200g 的成熟胎儿，增长了 6 亿多倍。 孕 期 的 生 理 特 点 及 代 谢 的 改 变 一、孕期内分泌的改变：母体内分泌改 变其目的是调节营养素代谢，增加其吸 收利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠 的成功。 1 、由胎盘分泌大量雌激素和孕 激素，刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿 生长。 2 、垂体促甲状腺素（ TSH ）和促 肾上腺皮质激素（ ACTH ）升高， BMR 增高，能量消耗也增多。 续 上 1 二、孕期消化功能改变：由于子宫内膜 的改变和受孕酮分泌增加的影响，使消 化道平滑肌张力减弱，蠕动减慢，胃酸 分泌抑制，胃液中消化酶活性降低，影 响孕妇正常消化功能，孕妇常有早孕反 应和便秘等现象。由于食物在胃肠道仃 留时间延长，也增加了一些营养素如钙、 铁等的吸收量，与孕妇及胎儿的需要相 适应。 续 上 2 三、孕期血液容积和血液成分的改变： 1 、 血容量：孕 6 周开始升高， 28-32 周达高 峰，约增加 50% ，而 RBC 仅升高 20% ， 出现血液相对稀释。 WHO 建议，孕早期 和孕后期贫血的界定值为 Hb ≤ 110g/L ， 孕中