心脏和血管检查精品课件.ppt

心脏和血管检查;心脏的生理解剖复习;心脏的形状、大小和位置;各房室位置及其在体表的投影;;;通过各瓣膜口的血流方向(一);通过各瓣膜口的血流方向(二);心脏基本检查heart basic examination; 心脏视诊内容; 心前区外形; 正常心尖搏动;异常心尖搏动;心前区异常搏动;心脏触诊内容;心尖搏动;震颤 (一);震颤 (二);触及震颤的临床意义;心包摩擦感;心界叩诊方法(一);心界叩诊方法(二);正常心浊音界;心浊音界改变的临床意义(一);心浊音界改变的临床意义(二);靴形心（主动脉型心）;梨形心（二尖瓣型心）;普大???（双心室扩大）;烧瓶心;心脏听诊部位;心脏听诊的顺序;心脏听诊内容;预告下次内容;体格检查 physical examination (6) 心音听诊auscultation of heart sounds;正常心音——产生机制及意义;第一心音和第二心音的区分;异常心音——分类;强度改变——心音强度影响因素;强度改变——第一心音;强度改变——第二心音;强度改变—— S1、S2 同时改变;性质改变;心音分裂——第一心音分裂;心音分裂——第二心音分裂;第二心音分裂的类型（1）;第二心音分裂的类型（2）;第二心音分裂的类型（3）;第二心音分裂的类型（4）;额外心音（三音律 四音律）;额外心音——收缩期喷射音;额外心音——收缩期中晚期喀喇音;额外心音 ——奔马律;舒张早期奔马律;舒张早期奔马律与 生理性第三心音的区别;额外心音——开瓣音;额外心音——心包叩击音;预告下次内容;体格检查 physical examination (7)心杂音听诊及血管检查;心脏杂音听诊Auscultation of cardiac murmurs;产生机制 层流→湍流→旋涡→振动;产生机制 —器质性与相对性狭窄及关闭不全;听诊要点（如何描述杂音）;听诊要点—杂音的部位(最响部位);听诊要点——杂音的时期;双期杂音与连续性杂音;听诊要点——杂音的性质;听诊要点——杂音的强度;收缩期杂音强度的划分;听诊要点——杂音的传导;听诊要点——影响杂音强弱的因素;临床意义——功能与器质性杂音;临床意义——收缩期杂音的鉴别;临床意义——部位和时期对诊断的提示 ;各瓣膜听诊区杂音的临床意义(一);各瓣膜听诊区杂音的临床意义(二);心包摩擦音;血管检查vascular examination;血管检查——视诊(一);血管检查——视诊(二);脉搏触诊——动脉搏动;脉搏波型;听诊——血管杂音 枪击音 ;脉压增大的体征 ——周围血管征;二尖瓣狭窄 右、房室大 肺动脉扩张;主动脉瓣关闭不全 左室增大 脉压增大;预告下次内容