推拿科技术操作要求的规范.docVIP

实用标准文档 *** 市中医医院 推 拿 科 中医诊疗方案 文案大全 实用标准文档 推拿技术操作规 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种 疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关 节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻 病，肌性斜颈。 二 禁忌症： 各种急性传染病。 各种恶性肿瘤的局部。 文案大全 实用标准文档 各种溃疡性皮肤病。 烧伤，烫伤。 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 严重心脏病，肝病。 严重的（不能合作，不能安静）精神病。 操作流程： （一） 操作程序 做好解释，取得患者配合。 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深 透。 （二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂 肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸 活动。手法频率每分钟 120 ～160 次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要 灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒 筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 2.揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和 的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟 120 ～ 次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。 文案大全 实用标准文档 3.摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前 臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸 直，动作要缓和而协调，频率每分钟 120 次左右。此法刺激轻柔，常用于胸 腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。 4.擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直 线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩 关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推 动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟 100~120 次。此法用于胸 腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作 用。 5.抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时 用力要轻而不浮，重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑 明目等作用。 6.按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片 刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛 然按压。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌 肉、活血止痛的作用。 7.捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱 捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。此法适用 于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。 8.拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对 用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可 文案大全 实用标准文档 突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及 四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。 9.弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续 弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟 120 ～160 次。此法可用 于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。 操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法 或停止操作，以防发生意外。操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴 力。每次推拿时间，一般 15~30 分钟。操作完毕后，清理用物，归还原处。 四 注意事项 操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。 2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。 年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过