肾结石经皮肾镜碎石取石临床路径..docVIP

肾结石伴或不伴肾积水 经皮肾镜激光碎石取石 临床路径 一、适用对象 第一诊断为肾结石（ ICD-10 ： N13.2 or N20.000 ） 经皮肾镜行碎石取石术（PCNL ）（ICD-9-CM-3 ： 55.04003 ） 二、诊断依据 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 （中华医学会 泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社， 2014 年） 三、治疗方案选择 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 （中华医学会 泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社， 2014 年） 1.适合行经皮肾镜碎石术（ PCNL ）。 2.能够耐受手术。 四、标准住院天数≤ 7 天。 五、进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10 ： N13.2 or N20.000 肾结 精选 石疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。 六、术前检查 （一）必需检查的项目： 1.血常规、尿常规、尿培养 + 药敏、肝肾功能、电解质、 血糖、血型、凝血功能感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒等）； 超声心动图、心电图 3.影像学检查： 胸部正侧位平片、肾脏 B 超、腹部平片 KUB）; （二）根据患者病情可选择检查项目： 1.全腹部 CT/MRI ； 2.肺功能、血气分析； 3.放射性核素肾功能检查。 七、预防性抗菌