凝血指标意义.pptx

凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间（PT）及由 PT 计算得 到的 PT 活动度、国际标准化比值（INR），纤维蛋白原（FIB），活 化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶时间（TT）。 PT 主要是反映外源性凝血系统功能。PT 延长主要见于先天性凝 血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏 （DIC、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素 K 缺乏、血循环中抗 凝物质增多等）；PT 缩短主要见于先天性凝血因子 V 增多、DIC 早 期、血栓性疾病、口服避孕药等；监测 PT 可作为临床口服抗凝药物 的监护。 APTT 是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验。APTT 延长主要 见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等；APTT 缩短主要见于 DIC、血栓前状态及血栓性疾病；APTT 可作为肝素治疗的监护指标。 TT 延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中 FDP 增高（DIC）、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、 SLE、肝脏疾病等）。 曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时，凝血检查结果为PT、 APTT 延长，怀疑患者出现 DIC，在检验科的建议下，该患者做 DIC 系 列的检查，结果为阳性，而该患者并未表现明显的 DIC 症状。如果患 者没有做凝血检查，而直接手术的话，后果将不堪设想。从凝血功能 检查能够发现很多诸如此类的问题，为临床及时发现和治疗疾病争取 了更多的时间。凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室 检查，能够在术前发现患者凝血功能异常，应当引起足够的重视。 这是检查凝血功能的指标。PT 是凝血酶原时间，APTT 是部分 活化凝血酶原时间。INR 是国际标准比率。 这些指标主要观察一个 人的凝血状况如何，多用在服用抗凝药物的检测，以观察抗凝药物的 效果如何。像服用华法林等要求 INR 在 2-3 左右，高了容易出血，低 了没效，这是重要的指标。;服用华法林一定要知道 INR 值，需要控制在 2-3 之间。高要知道 高多少，如果超过 3 以上需要减量，如果大于 5 需要停药 3 天后再调 整， 凝 血 四 项 凝血酶原时间(PT) 秒数:11-14 活动 度:80-120% INR:0.8-1.2 协助诊断术前常规检查监测口服抗凝药 纤维蛋白原 (FIB) 2-4 g/L 协助诊断术前常规检察 预防血栓形 成 监测肿瘤化疗 部分凝血活酶时间 (APTT) 秒数:25-37 协助 诊断术前常规检查 监测肝素治疗 凝血酶时间 (TT) 秒数:12-16 协助诊断监测DIC;3