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- 2020-12-03 发布于山东
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ECMO管理
ECMO—体外膜肺氧合:对心脏外科, ECMO完善了病人的抢救措施,为原发病
的治疗和恢复提供了时间和机会,并一定程度降低术前、术中及术后病人的
死亡。
一.
适应症:
【一、心源性休克】
A. 心脏手术后
LCOS:
IS
(Inotropic
Score)> 40
注释:肾上腺素
0.01
üg=1
分;多巴胺
1 üg=1
分。
IS/IE=Do+Dobu+( Epi+Norepi
) ×
100+Primacor ×15
Bridge to CVS/VAD/HTx
可恢复性心肌病变
肺栓塞
AMI 合并心源性休克及其他心源性休克【二、呼吸衰竭】
Fio2 :1.0 ,PaO2小于 60mmHg
二氧化碳潴留,造成血流动力学不稳
过渡至肺脏移植【三、小儿及新生儿】
吸入性胎便肺炎症候群
呼吸窘迫症候群
先天性横膈膜疝
新生儿顽固性肺高压
【四、其他】
神经外科手术需要体外循环支持病人
肺移植手术须体外循环支持
气道外科
心血管手术取代传统体外循环
极低体温(核心体温小于等于 30℃)
药物或毒物中毒
.禁忌症:
年龄大于 80 岁
严重脑损伤
恶性肿瘤末期病人
COPD合并 ARDS
有明显不可逆转的疾病或持续进展的退化性全身疾病
MOF
不可控制的感染
不可控制的出血
呼吸支持超过一周?
三. 插管:
部位
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