ECMO学习管理策略.docxVIP

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  • 2020-12-03 发布于山东
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ECMO管理 ECMO—体外膜肺氧合:对心脏外科, ECMO完善了病人的抢救措施,为原发病 的治疗和恢复提供了时间和机会,并一定程度降低术前、术中及术后病人的 死亡。 一.  适应症: 【一、心源性休克】 A. 心脏手术后  LCOS:  IS  (Inotropic  Score)> 40  注释:肾上腺素  0.01 üg=1  分;多巴胺  1 üg=1  分。  IS/IE=Do+Dobu+( Epi+Norepi  ) × 100+Primacor ×15 Bridge to CVS/VAD/HTx 可恢复性心肌病变 肺栓塞 AMI 合并心源性休克及其他心源性休克【二、呼吸衰竭】 Fio2 :1.0 ,PaO2小于 60mmHg 二氧化碳潴留,造成血流动力学不稳 过渡至肺脏移植【三、小儿及新生儿】 吸入性胎便肺炎症候群 呼吸窘迫症候群 先天性横膈膜疝 新生儿顽固性肺高压 【四、其他】 神经外科手术需要体外循环支持病人 肺移植手术须体外循环支持 气道外科 心血管手术取代传统体外循环 极低体温(核心体温小于等于 30℃) 药物或毒物中毒 .禁忌症: 年龄大于 80 岁 严重脑损伤 恶性肿瘤末期病人 COPD合并 ARDS 有明显不可逆转的疾病或持续进展的退化性全身疾病 MOF 不可控制的感染 不可控制的出血 呼吸支持超过一周? 三. 插管: 部位

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