前庭康复训练.pptx

前庭康复训练 根据 301 医院张素珍、吴子明大夫的有关视频整理 查淑琴 大多数眩晕和失衡症状与内耳疾病有关。如果眩晕症状持续时间较长，则大脑会对平衡和视觉输入信 息进行适应性的调整，引起较长期的问题如走路不稳、头昏不适等，这种情况比较适于前庭康复训练。一 般来说，推荐进行康复训练的疾病有：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、迷路震荡、晕动 病、慢性平衡失调等。 系统练习 一、头眼练习 （一）转头时注视 1、端正坐在椅子上，手拿一张纸牌（或竖一个手指）放正前方 25 厘米处 2、左右转头 45 度，转头时注注视纸牌或手指清晰 3、逐渐加速 4、重复 15 至 20 遍，每天 2 到 3 次 （二）水平转头 1、端正坐在椅子上。 2、身体不动 3、快速转头，短暂注视左右物体，然后注视中间物体 5 秒 4、先快后慢，重复 15 至 20 遍，每天 2 到 3 次 （三）头垂直运动 1、端正坐在椅子上。 2、身体不动，低头、仰头 3、先快后慢，重复 15 至 20 遍，每天 2 到 3 次 （四）斜向垂直运动 1、端正坐在椅子上 2、身体不动，先左转 45 度，低头、仰头，然后右转转 45 度，低头、仰头 3、左右各重复 15 至 20 遍，每天 2 到 3 次 （五）头画圆 1、端正坐在椅子上，身体不动，睁眼头画圈，头随眼动，一圈一个周期 2、闭眼重复 3、顺时针 15 至 20 周 4、逆时针 15 至 20 周，每天 2 至 3 次 二、视靶训练 （一）平视 1、端正坐在椅子上，找视平面三个物体，分别在正前、左边、右边 2、从左到中到右再反向为一周 3、每个视靶停留一秒，重复 15 至 20 周，每天 2 到 3 次 （二）扫视 1、眼平面双手握牌距眼 18CM。 2、头不动，眼从一张看到另一张，双手距 30CM。 3、先水平方向，后垂直方向，最后斜行跟踪，（左上→右下，右上→左下）运动时视觉清晰。不过快，只 眼动头不动。 4、症状改善后注意事项细节，加快运动。 5、重点水平方向 15-20 次，每日 2-3 次。 （三）视觉跟踪;1、手拿牌一张距眼 30CM。 2、自右向左水平方向缓慢移动牌，眼动头不动。然后垂直和斜向移动（眼动头不动） 3、逐渐加速，保持头静止，只用眼跟踪牌动。 4、重复练习，每个方向 15-20 次，每日 2-3 次。 三、静态平衡功能练习 （一）静态站立练习（罗姆伯格） 1、睁眼：①双眼站（距离可调整，由远到近并拢）维持 1 分钟进行闭眼训练。每次 15 分钟，每天 2-3 次。 2、闭眼训练，立正站，双脚距离由大到小能维持平衡即可，到双脚并拢平衡超过 1 分钟，可停止该项训 练。每次 10-15 分钟，每天 2-3 次。 3、加软垫重复上述练习。 （二）强化静态练习（罗姆伯格） ⑴睁眼练习，双臂抱拢，双脚并拢（由小到大直到维持平衡）站立超 1 分钟，进行闭眼练习。每次 10-15 分钟，每天 2-3 次。 ⑵闭眼练习，双臂抱拢，双脚并拢 ⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以） 3、趾踵站立练习 ⑴睁眼练习，双脚前后站立，距离调整到可维持平衡，站立超 1 分钟，进行闭眼练习。每次 10-15 分钟， 每天 2-3 次。 ⑵闭眼练习，双脚前后站，距离调整到可维持平衡，站立超 1 分钟，进行闭眼练习。每次 10-15 分钟，每 天 2-3 次。 ⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以） 四、动态平衡练习 （一）踝关节摆动练习 ⑴立正站，平视闭眼。 ⑵先前后练习（以踝关节为轴）缓慢，不屈髋关节。 ⑶再左右摆动，双脚交互承重，不屈髋关节。 ⑷靠墙或有人扶。 ⑸各重复 15-20 圈 ⑹每天 2-3 次。 （二）掷球练习 ⑴立正站直，双臂平伸握球 ⑵先顺时针（头眼随球移动）画圈。 ⑶屈身画大圈，动作连续平滑。 ⑷头昏暂停，症状稍轻后继续。 ⑸每次重复 15-20 圈。然后反方向重复，每日 2-3 次。 （三）环形摆动 1、睁眼，深呼吸，放松站立，注意足底与地面接触感。 2、注意前面物体，环形摆动身体转小圈。 3、逐渐增加旋转半径，不屈髋关节，不能移动位置。 4、靠墙或有人扶。 5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。 6、每次重复 15-20 圈。然后反方向重复，每日 2-3 次。 （四）行走练习 1、正常速度行走。 2、三步右转头，三步左转头，交替进行。;3;4