切口分级及切口愈合等级基本知识.pptx

切口分级及切口愈合等级基本知识 一、切口等级与预防使用抗菌药物： （一） 0 类切口：指经人体自然腔道的手术以及经皮镜手术， 如：经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术、 各类血管造影、栓塞 术、心脏起搏器植入术、射频消融术以及各类穿刺术，如腰椎穿刺术、 淋巴活检等。 （二）Ⅰ类切口（清洁手术）：手术野为人体无菌部位，局部无 炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖等人体与外界相 通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况 时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2） 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心 脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工新瓣膜植入、永久 性心脏起搏器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危 人群。 （三）Ⅱ类切口（清洁-污染手术）：上、下呼吸道、上、下消化 道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经 阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。 由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感 染，故此类手术需预防用抗菌药物。 （四）Ⅲ类切口（污染手术）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大 量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类 手术需预防用抗菌药物。 二、切口愈合类别： （一）甲类：切口愈合良好。 （二）乙类：切口愈合欠佳。 ;（三）丙类：切口化脓。 （四）其他：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需 拆线，愈合情况尚未明确的状态。 三、切口等级和愈合类别按以下要求填写：