学生体力活动和日常生活习惯调查问卷.docx

学生体力活动和日常生活习惯调查问卷 同学们：你们好! 本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字等信息，我们将对同学们所回答的 问题严格保密，不让其他同学知道；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，希望你根据你们的真实想法或行为做出诚实的回答。希望你认真阅读每一个问题，按照答 题要求填写。（表格题中，请参照范例如实填写相应数值；选择题中，请在你选择的答案编号上划V） 谢谢合作！ 国家科技支撑计划《青少年日常体力活动水平测量与能量消耗关键技术的研究与应用》调研组 在过去的一周中，下列哪些活动 是你经常参加的？ 你是否经常参 加这项活动？ 星期一至五总共参加 了多少小时？ 从星期六至日总共参加 了多少小时？ 在这些活动中，你有无吃零食的习惯？ 1从不2很少3有时4经常 例如：看电视/影碟 ?否 5小时 4. 5小时 3 1.上课 是否 2.做作业/课外补习 是否 3.看电视/影碟 是否 4.上网 是否 5.玩电脑游戏/游戏机 是否 6.看课外书 是否 7.乘车上下学 是否 8.其他（如聊天、练习乐器等） 是否 家庭地址： 学校地址：  在过去的一周 中，下列哪些体力活动是你经常参加的? 活动项目 你是否经常参加这项 活动？ 星期一至五 星期六及星期日 自我感觉 组织类型 总共参加了几 次？ 总共参加了多少 分钟？ 总共参加了几次？ 总共参加了多少 钟？ ①轻松 ③很累 ②有点累 ①学校②个人 例如：跑步 （是是否 2 40 1 15 ② ① ② 1.篮球 是否 2.排球 是否 3.足球 是否 4.羽毛球 是否 5.乒乓球 是否 6.手球 是否 7.广播操 是否 8.舞蹈 是否 9.健身操 是否 10.体操（引体向上、仰卧起坐等） 是否 11.武术（太极拳、跆拳道等） 是否 12.跑步 是否 13.跳高 是否 14.跳远 是否 15.投掷 是否 16.跳绳 是否  17.游泳 是否 18.轮滑旱冰 是否 19.踢毽子 是否 20.户外游戏 是否 21.骑自行车 是否 22.步行 是否 23.劳动 是否 24.上下楼梯 是否 25.其他 是否 1.你是否参加学校运动队/俱乐部？ □ 2是(请注明: 1. 2.你是否有擅长的某项体育活动？ 2. 你是否有擅长的某项体育活动？ □1有 □ 2没有 3.在过去的一周，你每天平均睡眠时间为：(包括午睡时间，“6小时?7小时”指等于或超过6小时，但不足7小时，其余时间段相同。) 3. 不足6小时 ( 不足6小时 (2) 6小时?7小时 7小时?8小时 (4) 8小时?9小时 (5) 9小时?10小时 (6) 10小时及以上 4. 4. 你每天上学和放学回家时采用的主要交通方式是: 步行(选择此项的请继续填第 5题) 自己骑自行车(选择此项的请继续填第 5题) 5.6.7.8.9.(3)乘公交车或轨道交通(4)乘私人小汽车(5)乘坐他人的自行车(6)我住在学校你每天从家到学校的时间是：(上一题中选择(1)(1) 10分钟以内 (2) 10分钟?20分钟(3)在过去的一周，你上了几节体育课?(1) 5. 6. 7. 8. 9. (3)乘公交车或轨道交通 (4)乘私人小汽车 (5)乘坐他人的自行车 (6)我住在学校 你每天从家到学校的时间是：(上一题中选择(1) (1) 10分钟以内 (2) 10分钟?20分钟(3) 在过去的一周，你上了几节体育课? (1) 0 节 (2) 1 节 (3) 2 节 在过去的一周，你上了几次课间操? (1) 0 次 (2) 1 次 (3) 2 次 在过去的一周，你平均每天用于体育锻炼的时间是? (1)不足30分钟 (2) 30分钟?1小时 你认为目前的课业负担如何? 或(2)的填写此题, 21分钟?30分钟 (4) 3 节 (4) 3 次 选择(3) (4) (5) (6) (4) 31分钟?40分钟 (5) 4节及以上 (5) 4次及以上 的跳过，直接回答第6题) (5) 41分钟?50分钟 (6) 50分钟以上 (体育锻炼是指学生在校期间参加的所有体育活动，包括课间操、体育课和课外体育活动) (3) 1小时以上?2小时 (4) 2小时以上 很重，应付不过来比较重，很吃力一般，应付得了(4 很重，应付不过来 比较重，很吃力 一般，应付得了 (4)不重，轻松应付 10.你放学后平均每天用于做家庭作业的时间是: (1) 0.5小时以内 (2) 0.5小时?1小时 (3) 1小时以上?2小时 (4) 2小时以上?3小时 (5) 3小时以上 11?你母亲的文化程度是: ;你父亲的文化程度是: (1)小学 (2)初中 (3)高中/技校/中专 (4)大专 (5)本科及以上 12.你是否有兄弟姐妹：□