痰标本采集技术操作评分标准.doc

痰标本采集技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 评估要点 1、询问、了解患者身体状况，评估患者能否自行咳嗽、咳痰。 2、观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况，向患者做好解释，取得合作。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：痰液收集器、化验条形码标签、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘；2）其他：医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3 操作步骤 1）核对医嘱及集痰器条形码。 4 2）核对床号、姓名、住院号、评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。 2 4）备齐用物携至患者床旁、再次核对患者手腕带及集痰器上的信息，确认一致。 5 5）协助患者清洁口腔，取合适体位。 6 6）取治疗巾置于患者颌下。 2 7）采集痰标本：①自行咳痰采集法：戴手套，指导患者用冷开水漱口，观察有无食物残渣，嘱患者深呼吸数次后再用力咳出呼吸道深部痰液于无菌痰液收集器内（标本不少于 1ml）,盖好瓶盖。 ②难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸者：先帮助患者拍背，戴无菌手套， 将痰液收集器连接在负压吸引器（方法同吸痰法），将导管插入咽喉深部， 留取痰液标本 2—5ml 后加盖。 30 8）再次核对，将条形码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 10 9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。 5 10）整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 6 11）处理用物。 2 12）洗手，取口罩。 2 13）按要求将标本送检。 2 14）记录。 2 15）操作速度：完成时间 6 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 告知患者检查的目的、采集方法、采集时间。 注意事项 1、操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 2、最好在使用抗菌药物治疗之前采集标本。 3、避免在进食后 2 小时留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 （4）超过规定时间酌情扣分。