中国抗癌协会专业会员入会申请登记表.docx

中国抗癌协会专业会员入会申请登记表 申请专业委员会名称： 姓 名 性 别 出生 籍贯 年月 民 族 党 派 身份 证号 专 业 技术 现任 职称 职务 学 学 是否全国人大代 是否 历 衔 表或政协委员 院士 工 作 联系 传真 单 位 电话 通 讯 邮编 E- 地 址 mail 是否已是本 参加时间： 年 月 日 会员 会普通会员 证号 入会介绍人 1. 2. 入会志愿： 填表日期： 年 月 日 申请人本单位意见 专业委员会意见 中国抗癌协会意见 盖 章 盖 章 盖 章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 全国会员统一编码： M 1 6 S 备注 中国抗癌协会制