2020妇产科四步触诊听胎心及骨盆测量课件.ppt

第一讲 产前检查 胎心听诊 (1) 根据不同孕周、不 同胎位在孕妇腹部不 同部位用胎心听筒或 多普勒听诊； (2) 胎心音在靠近 胎背 上方 的孕妇腹壁上听 得最清楚； (3) 正常胎心率 为每分 钟 120-160 次； 听胎心音的部位 ★ 问题 2 、 胎心听诊部位 的确定？ ? 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 ? 胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快， 120-160 次 / 分。 ? 注意与脐带杂音、子宫杂音、腹主动脉音相鉴别 脐带杂音：是脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹 风样低音响。 子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和的 吹风样低音响，节律与孕妇脉搏相同。 腹主动脉音：为单调的咚咚样强音响，节律与孕妇 脉搏相同。 复习题 1. 根据上述检查，回答什么是胎产式、胎 先露、胎方位？ 2. 胎方位共有多少种？ 3. 胎位异常处理如臀位 4. 宫高、腹围大于停经周数原因及处理 5. 宫高、腹围小于停经周数原因及处理 【 骨盆 】 （一）骨盆的组成 骨骼： 2 块髋骨＋ 1 块骶骨＋ 1 块尾骨 ？？？