2020呼吸机的操作常规.pptVIP

二、气管切开的护理 1 、气管切开口的护理 ? 气管套管周围的纱布垫，要保持清 洁干燥，每天更换气管套管垫 1-2 次 , 以防切口感染，（标准的气管套管 垫，尺寸大小合适，而且薄厚适宜， 适用于不同直径大小，不同规格的 气管套） 2 、内套管的消毒方法： ? 目前我院临床常用的气管套管多为 金属材料，应该每日将内套管取出， 高压蒸气灭菌消毒 1 — 2 次 3 、气管插管气囊的管理 ? 气囊充气 : 气囊充气使套管与气管壁间密闭， 有利于呼吸机人工正压通气，防止上呼吸 道分泌物或胃返流流入气道，但气囊充气 后压迫气道壁，可造成其损伤，引起炎症， 肉芽形成或软骨坏死，致瘢痕狭窄，气囊 内充气注入空气 5-10ml 为宜。 ? 气囊放气：为了防止气囊长时间压迫气管 粘膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气 —— 充气，放气每次 3-4 小时 / 次，间隔 5-10min 气囊放气，应先吸引口咽分泌物，，更换 吸痰管后在吸引气切管内 分泌物。 三、人工气道管理： 1 ）、吸痰管的选用： ? 根据气管导管的内径大小选用吸 痰管， 其外经不超过气管导管内径的 1/2 若吸痰 管过粗，产生的吸引负压过大，可造成 肺内负压，而使肺泡破坏，若过细则吸 痰不畅，成人一般以 10-20 号吸痰管， 长度 40-50cm 为宜，以保证气道深部痰 液的吸出，理想的吸痰管是透明、软硬 度、长度适中的。 呼吸机的操