2020听觉诱发电位.pptVIP

BIS 的临床意义 ? 反映主要抑制大脑皮质麻醉药的镇 静或麻醉深度 ? 与氯胺酮、吗啡类镇痛药及 N 2 O 无 相关性 BIS 的临床意义 ? BIS≈63 ， 95% 病人不发生术中知晓 ? BIS53 ， 99% 病人不发生术中知晓 ? BIS50 ，确保术中无知晓，术后无记 忆 BIS 的优点 1 指导精确用药，麻醉平稳，减少用药量 2 确保病人术中无知晓、术后无记忆 3 提高术后苏醒质量，缩短复苏室停留时间 4 术后意识恢复更完全 5 降低术后恶心、呕吐发生率 6 指导 ICU 镇静药用量，维持平稳的镇静水平 7 门诊手术麻醉，可缩短术后留院观察时间 BIS 存在的问题 BIS 监测意识水平 ---- 存在滞后现象 ---- 缺乏敏感性 ---- 尚无一个意识消失和恢复 的绝对值 AEP 的概念与原理 ? 听觉是麻醉时最后消失的一个感觉，也 是清醒时恢复的第一个感觉 ? 听觉被麻醉药抑制是一渐变过程而非突 然消失 ? AEP 是听觉系统在接受声音刺激 → 耳蜗毛 细胞 → 各级中枢 → 相应电活动 AEP 的概念与原理 ? AEP 的构成 1 BAEP ：短潜伏期脑干听觉诱发电位 2 MLAEP ：原始听觉皮层电活动的中潜伏 期听觉诱发电位 3 LLAEP ：对靶刺激做出判断的晚期皮层 电活动的长潜伏期听觉诱发电位 AEP 的概念与原理 ?