无创呼吸机使用技术操作评分标准.doc

无创呼吸机使用技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、 改善通气和换气，减轻呼吸肌做功。 2、 纠正低氧血症。 评估要点 1、 评估患者病情、意识、生命体征及体重。 2、 评估患者合作程度。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方 5 操作用物：呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、 模拟肺、听诊器、呼吸气囊。 5 操作步骤 1）核对医嘱，准备用物。洗手，戴口罩。 5 2）正确连接呼吸机管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处， 检查机器性能完好。 5 3）核对患者床号、姓名、住院号、腕带，合理解释，取得配合。 8 4）洗手。 3 5）携用物至患者床边，再次核对，协助患者取合适体位。 5 6）接通电源。 8 7） 呼吸机自检后根据病情选择合适的通气模式：S/T、S、T、 CPAP、PC 等。 8 8）根据患者病情遵医嘱设定相应参数如 VT、Bpm、Ti、IPAP、 EPAP 等。 8 9）根据医嘱设定报警参数如窒息时间报警、患者断开连接报警 等。 5 10）模拟肺试机后，连接面罩、氧源，连接患者，听诊双肺呼吸 音，观察患者通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及时调整呼吸机通气模式和参数。 5 11）观察呼吸机运转情况，及时、有效处理呼吸机报警。 5 12）密切观察患者病情变化。 5 13）洗手，取口罩。 5 14）记录患者生命体征和呼吸机参数。 5 15）操作速度：完成时间限 10 分钟以内。 5 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、对患者告知操作目的，指导患者有效呼吸。 2、无创通气过程中避免饱餐导致误吸，协助多饮水。 注意事项 1、连续试用状态下呼吸机通道、湿化器等按消毒标准要求定期 更换。 2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。 3、设备打开并正常工作后方可使用面罩，被动呼吸孔不得堵塞。 4、当电源或设备出现故障，应断开设备和患者的连接。 5、不具备自主呼吸能力的患者禁忌使用。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。