全科医师技能培训(病史采集)[宣贯].pptVIP

问诊技巧与注意事项 4 严把问诊进度 注意聆听，不要轻易打断病人讲话，让他有足够的时间回答问题。如回答与病史无关的话题，可客气地把病人引导到病史线索上来，如“你的哪些问题我都理解，现在请再谈谈你当时头痛的情况吧” 5 正确提问发明方式 一般性问题用于问诊开始，去获得某一方面地大量资料，让病人像讲故事一样叙述他的病情。在现病史、过去史、个人史等开始时使用。如：你今天来有什么不舒服吗?或你过去身体好吗?，待获得一些信息以后再询问一些重点问题。 * 精品PPT | 实用可编辑 问诊技巧与注意事项 特殊性问题(直接提问和直接选择问题) 用于收集一些特定的有关细节。获取的信息更有针对性。如：“你头痛有多长时间了?”或“你的大便是黑色的吗?” 以下的提问方式应该加以避免： 诱导性提问 是能为病人提供带倾向性特定答案的提问方式，问题措辞已暗示了期望答案。如“你的肢体无力有没有晨轻暮重？ 责难性提问 常使病人产生防御心理，不宜使用。 连续性提问 是提出一系列问题不容病人分别回答。如“头痛厉害吗? 像什么样? 有没有吐? * 精品PPT | 实用可编辑 问诊技巧与注意事项 6 区别必要与盲目重复提问 有时为了核实资料，同样的问题需要多问几次重申要点。但是提问时要注意系统性和目的性，无计划的重复提问可能会失去病人的信任，有时用反问及解释等技巧，尽可能避免不必要的重复提问。