内科护理 常规.docVIP

第一篇 内科疾病护理常规 第一节 　心肌梗死护理常规 【病情观察】 1。疼痛为最突出最早出现得症状,多发生于清晨,疼痛得性质与部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息与服用硝酸甘油不缓解、少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 ２、全身症状:一般在疼痛发生后24—48小时出现,表现为发热、心动过速、白细胞增高与血沉增快,体温可升至38度左右,很少超过３9度,持续一周、 3.胃肠道反应:疼痛剧烈时,常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。 ４.心律失常:见于75％-9５％得病人,多发生在起病1-２天,24小时内最多见。室颤就是心梗早期,特别就是入院前最主要得死因。下壁梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓;前壁梗死易发生室性心律失常,如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛,情况严重、 5、心力衰竭:主要为急性左心衰,可在起病最初几天内发生。 ６.血压:注意观察血压变化,并做好记录,防止心源性休克,必要时及时通知医师、 【护理要点】 1.休息与饮食:发病12小时内绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,告知病人及家属休息可以降低心肌耗氧量与交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛,解除焦虑,取得合作、起病后4—１２小时内给予流质饮食,以减轻胃扩张。随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐、 ２.给氧:常规给氧,氧流量2—５L/ｍin,以增加