医疗质量安全管理记录.docxVIP

科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录 检查日期 2014/12/20 检查人员 潘良明 主要检查内 知情谈话制度的落实 容 医疗质量存 1、对知情谈话重要性认识不足。 在问题（包 2、知情谈话做得不到位，不及时。 括患者姓 名、住院号、 3、谈话的技巧掌握不够。 存在问题、 责任人：全科同志 相关责任人 等） 改进措施 1、加强相关法律法规的学习，提高认识。 2、加强学习，掌握谈话的技巧。 3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。 效果评价 加深了医护人员对沟通制度的认识 知情谈话后患者满意度提高 告知不到位引起的投诉减少 质控员签字 科主任签字 科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录 检查日期 2014/11/28 检查人员 潘良明 主要检查内 三级查房制度的落实 容 医疗质量存 1、主任没有按时查房 责任人：郭军胜 在问题（包 2、主任查房没有详细分析 责任人：卢江昆 括患者姓 名、住院号、 3、主任查房记录过简 责任人：袁绍峰 存在问题、 4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人：吴鸣 相关责任人 等） 改进措施 主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认 识，通过查房一方面可以“传、帮、带” ，也可以及时 发现质量问题。 效果评价 提升了对查房重要性的认识 主任查房记录有所改进 病史质量有所提高 质控员签字 科主任签字 科室日常医疗质量与安全管理持续改进记