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“三基三严”培训考核试题（气管插管术)姓名: 职称： 科室: 分数:一、选择题（共 20 分，每题 2 分）: 气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C ) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻 塞 E. 咳 嗽 反 射 经口气管插管适应证（ E ） A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施 机械通气 E.以上都是 3．经口气管插管规格选择:（ ）男性（ ）cm；女性（ ）cm。 A.21-23；21-22 B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-18 4．留置气管插管（ D ）天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5．气管插管气囊充气( D )ml。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的（ A ），负压不可过大。 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥：（ C ） A.安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪 B.指导其自主咳嗽 C.告知患者应少饮水，以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃舒适体位 8.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是：（ D ） A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管，反复吸引 9、为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤，应每隔（ C ）放 气 1 次 A.30-60 分钟 B.1-2 小时 C.2-3 小时 D.5-6 小时 10.关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是：（ D ） A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新便换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管，反复吸引 气管插管留置时间一般不宜超过（ D ）小时。 A.36 小时 B.48 小时 C.60 小时 D.72 小时 12.下列哪项不是气管插管的适应症：（ C ） A.喉痉挛 B.新生儿呼吸困难 C.颈椎骨折 D.外科手术施行气管内 麻醉 13、气道湿化液不包括：（ C ） A.生理盐水 B.糜蛋白酶 C.5%葡萄糖 D.地塞米松 二、填空题（共 80 分，每空 2 分） 1、气管插管术是( 心肺复苏 )及伴有( 呼吸功能障碍 )的急危重症患 者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( 分泌物 )或( 异物 ) , 保持呼吸道（ 通畅 ）,进行有效的人工或机械（ 通气 ）,防止患者（ 缺氧 ） 和（ 二氧化碳潴留 ）。 2、气管插管适用于（ 全身麻醉 ）时呼吸道难以（ 保证通畅 ）；危重病 人的抢救时（呼吸衰竭 ）需要进行机械通气者，（ 心肺复苏 ），（ 药物中毒 ） 以及新生儿（ 严重窒息 ）时；以及某些（ 特殊麻醉 ）。 3、气管插管的绝对禁忌有：（ 喉头水肿 ），（急性喉炎 ），（ 喉头粘膜下血 肿 ），插管损伤可引起严重出血，以及（ 除非急救 ），禁忌气管内插管。 4、相对禁忌有呼吸道(不全梗阻 )者有插管适应症，禁忌（快速诱导插管 ）； 并存在（出血性血液病 )患者；(主动动瘤 )压迫气管者以及麻醉者、术者和设 备条件不充分等。 5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（4-5 ）cm，导管尖端至门齿 的距离约（ 18-22 ）cm。 6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（ 压胸部 ）时，导管口有气流；（人工呼吸）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（肺泡呼吸音 ）；如 用透明导管时，呼气时可见明显的（白雾 ）样变化；病人如有自主呼吸，接麻 醉机后可见呼吸囊随呼吸而（张缩 ）；监测呼气末 ETCO2 则有图形显示。 7、气管插管时，（ 口轴线 ）、（ 咽轴线 ）、（ 喉轴线 ）三轴线接近重叠对 插管操作至关重要？ 8、会厌喉面由（ 迷走 ）神经支配？ 9、成人最大张口度正常值应大于（ 3 ）横指。 10、插管前预充氧的目的是：（供氧排氮，延长缺氧耐受时间。） 11、暴露声门的标志有：（ 悬雍垂 ）、（ 会厌 ）、（ 声门裂 ）。 12、尚有呼吸的患者，气管导管置入声门时应在吸气末还是呼气末？（ 吸 气末 ） 13、男性患者气管导管的尖端距门齿约（22-24）cm。 14、确定气管导管位于气管内的金标准是(( 呼气末 CO2 )。 15、成人头后仰的正常值应大于（90）度。 16、气管插管最常见的并发症是（损伤）。 17、为减少插管时误吸，可以采取按压（环状软骨）的方式。 18、通气不良的常见原因是：（气管导管插入过深至单肺通气）。 19、气管导管插入过深时通常误入（ 右 ）侧支气管，因为（右支气管较左 支气管短、粗、夹角小）。 2