急性阑尾炎查房.pdfVIP

急性阑尾炎术后观察与记录的护理 定义 护理教学查房是护理查房的一种，是临床护理教师在临床场所为实习护生或各层次护 士组织的一种临床教学活动。 它常围绕临床病理， 讨论专科理论和技能， 或学习护理新知识 和新技术。 目的 护理教学查房是临床护理教学与护士在职培训常用的教学方法，目的是促进查房对象 巩固相关基础知识， 提高他们发现问题， 分析问题和解决问题的能力， 或丰富他们的临床经 验，解决临床实际问题，最终提高护理质量。 临床护理查房基本流程： { 查房前的准备 } （查房前的准备 ） 查房形式多种多样，主要有： 一 以临床病例的数量划分可分为： 1 个案讨论型护理查房 2 对比型护理查房。 二 以教学方式划分可分为： 1 以问题为基础的教学查房 2 以健康教育为主题的教学查房。 3 以护理程序为主线的教学查房。 4 急重症及死亡病例讨论。 三 以教学内容划分可分为： 1 临床病例分析型教学查房。 2 护理技术操作示范性教学查房。 查房前的准备 一 查房主持者（主管教学老师 / 护长 / 带教老师 / 实习学生）的准备： （1）评估查房对象；评估参加查房学生特点、学习特点 2 选择病例，确定查房目标及形式 必要时设立思考题、讨论题： 3 提前 1 到 3 天通知所有参加查房的人员准备： 4 评估病情，查阅病例，复习疾病相关知识（自身准备） 二 查房参与者准备主要包括： 1 查看病人，翻阅病例，熟悉病情，根据查房目标做好预习 2 了解复习相关疾病的知识，提出问题，采取以问题为基础的查房形式。查阅文献 编辑版 word 3 提出问题，必要时针对思考题或讨论题提前进行小组讨论 三 病人的准备：选择合适的病例，根据大纲和现有病例选择合适的病例。作好解释，取得 病人的配合。 四 环境的准备： 要求安静，整洁，光线及温湿度适宜，布局合理，查房参与人员要遵循消 毒隔离要求，特别做好手卫生工作。 按病情及查房部标准备查房用物； 主要包括治疗车内有托盘，体温计， ，记录本，笔，有秒针的表或钟，听诊器，纸巾或消毒 纱块，压舌板，手电筒，棉签，皮尺，抹手液，病历，弯盘等，具体根据病人病情准备。 查房的实施主要包括： （根据对象不同，采取不同形式，查房过程中应灵活应变） 1 点明主题：导入查房目标，介绍查房安排 2 汇报病史 3 床边收集资料及体查，重点收集阳性症状，体症 4 提出问题，引导学生，护士分析，讨论，以解决临床实际问题 5 必要时进行健康教育或操作示范 6 必要时进行以往此类病例经验总结，介绍护理新动向 7 检测查房目标 8 对查房情况进行总结反馈 查房题目：急性阑尾炎手术后发热的观察与护理 查房形式：以临床病例的数量划分属于个案讨论型 以教学方式划分属于以问题为基础 以教学内容划分属于临床病例分析型 查房总时： 20 分钟 查房示范单位： 中山大学附属第一医院 参加查房人数，根据教学需要及病区人力资源情况而定 本次示范的查房人物 病区责任护士组长及带教组长陈玉英老师 病区实习护生王思思和李蒙蒙 低年资护士何静和罗丽 分管查房病人责任护士丘燕 编辑版 word 1 各位同学各位护士大家早上好，学生：早上好。我是病区的带教组长 *** ，今天我们查房 的题目是 ************ 阑尾炎是外科的常见病，书后发热有很多的原因，需要我们护士的观 察与护理，所以我安排了今天的这次查房，不知大家课前有没有作好准备。学生：准备了。 老师表扬学生：很好。 。。。。。 此次查房的目的是掌握 ********** 我们采取以问题为中心的讨论式的形式进行。 安排：首先，王思思汇报病史；接着：体格检查和宣教；最后讨论和总结。 。。。 王思思汇报： 一， 28 床。张化，男， 20 岁，学生，因伴有右下腹疼痛 8 小时伴恶心呕吐，于当日十点入 院，入院诊断，