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癫痫及其临床合理用药 齐晓涟 首都医科大学宣武医院 T_b 目的要求 掌握临床常用的抗癫痫药及新型抗癫痫药的药理作用、药代动力学特点、用法用量、不良反应、药物相互作用 熟悉癫痫的药物治疗原则、抗癫痫药的作用机制 了解癫痫的定义、病因、临床表现及病因学分类 内容介绍 癫痫的定义、病因、临床表现、分类 癫痫的药物治疗 药物治疗原则、抗癫痫药的作用机制及临床常用的抗癫痫药 T_e 一、癫痫概述 B_e （一）定义 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾患， 以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇 性中枢神经系统功能失调为特征。 它是一种起源于大脑并反复发作的运动、 感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍。 癫痫具有发作性、短暂性、重复性、刻板性等特性，是一种常见的神经系统疾病。 （二）病因 遗传、年龄、觉醒与睡眠周期、内分泌的改变可影响癫痫的发作。发热、过量饮水、过度换气、饮酒、失眠、饥饿、强烈情感活动、精神激动、受惊等可诱发癫痫的发作。某些脑部疾 病（如结节性硬化、 原发性或转移性肿瘤、 颅脑外伤、 脑血管病等） 和全身或系统性疾病 （缺氧、低血糖、甲状旁腺功能减退、高血压脑病等）可引起癫痫。 （三）发病机制 癫痫的发病机制迄今尚未完全阐明。 癫痫具有两大特征： 临床发作、 脑电图上的痫样放电。 正常人由于感冒、 发热、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等也可有单