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新生儿复苏现场抢救记录表
病历号
母亲姓名
填表人
孕周
填表时间
新生儿体重
年 月 日
kg
1、快速评估:新生儿出生时立即评估
√是, ×否
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
肌张力好
2、若羊水胎粪污染 ,进行有无活力评估
√是, 否,× O未评
正常呼吸或哭声
肌张力好
心率 <100 次/分
3、评估指标
措施 呼吸(√) 心率 (次 /分) 氧饱和度
正常 差 无
初步复苏 30 秒后
正压通气 30 秒后
正压通气加胸外按压 60 秒后
使用肾上腺素后评估
使用生理盐水后评估
实施其他重要措施后的评估
(注明 )
4、复苏抢救措施及时间
措施
出生 -
31 秒-
61秒-
2-
3-
5-
10-
30 秒
60 秒
2 分钟
3 分钟
5 分钟
10 分钟
20 分
钟
初步复苏步骤
气管插管吸引胎粪
常压给氧
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其他措施 (注明 )
5、Apgar 评分
体征
0 分
1 分
2 分
1 分钟末
5 分钟
10 分钟
20 分钟
心率
无
<100
>100 次 /
次/分
分
呼吸
无
微弱 ,
不 规
律
良 好 ,
哭
肌张力
松软
有些动作灵
弯曲 活
反应
无
反痛苦哭,反应
应
表情
灵敏
肤色
发
绀四肢全身红
或
苍 青紫
润
白
总 分
6,出生时间 点 分,:复苏开始时间 点 分 : 复苏结束时间 点
分
7.儿科医生达到复苏现场时间距离分娩前 分钟 ,或分娩后 分钟
8 主要复苏人员 : 1)产科医生 2)儿科医生 3)助产士 /护士 4)麻醉师
9,抢救结局 : 1)成功 2)失败,现场死亡 3 )家属放弃 4 )转新生儿病房 (或转诊)
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