恶性肿瘤骨转移常用双膦酸盐场分析.docx

关于恶性肿瘤骨转移的治疗 一 恶性肿瘤骨转移治疗的目的 缓解疼痛，保存运动和功能，改善生活质量； 阻止和延长骨相关事件的发生； 治疗骨相关事件。 二 治疗恶性肿瘤骨转移的方法 止痛治疗，双膦酸盐治疗，放疗，外科治疗，支持疗法和康复治疗，化疗，内分泌疗法 和分子靶治疗等。 三 恶性肿瘤骨转移治疗程序 治疗前评估 一般治疗 个体化治疗 支持治疗  骨痛评估 骨转移范围评估 骨折风险评估 恶性肿瘤状态和转移进展评估 系统评估 骨转移基础治疗 支持治疗 双膦酸盐 ±放疗 ±系统治疗 骨痛 止痛治疗 +放疗 + 骨转移基础治疗（支持疗法 +双膦酸盐±系统治疗） 多中心骨转 骨转移基础治疗 （支持疗法 +双膦酸盐±放疗±系统治疗） 移 ± 系统性放射核素治疗 病理性骨折 骨转移基础治疗 （支持疗法 +双膦酸盐±放疗±系统治疗） 和骨折高危 + 外科手术，或辅助仪器和运动辅助治疗 合并骨外转 骨转移基础治疗（支持疗法 +双膦酸盐±放疗） 移 + 系统治疗 包括心理支持，支撑器械，康复治疗 2 双膦酸盐 氯膦酸盐 1600 mg/d 口服；或者 300 mg/d 注射，静脉注射大于 2 小时 5 天，然后 改为口服。 帕米膦酸钠 90 mg 静脉注射大于 2 小时，每 3-4 周重复一次。 唑来膦酸 4 mg 静脉注射大于 15 分钟，每 3-4 周重复一次。 伊班膦酸钠 6 mg 静脉注射，每 3-4 周重复一次。 3 止痛治疗 包括 NSAIDs 、鸦片制剂和其他辅助制剂 （抗抑郁药， 抗惊厥药， 门冬氨酸受体拮抗剂， 糖皮质激素， a2 肾上腺受体拮抗剂等） 注：以上内容来自恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗中国专家共识。 [Chinese-German Journal of Clinical Oncology, 2010;9(1):1-12.] 恶性肿瘤骨转移常用双膦酸盐市场分析 （注：以下数据来自南方所样本医院销售数据× 4 得出。） 指南提及四种双膦酸盐销售情况 销售额（万） 2005 2006 2007 氯膦酸盐 3384 4084 6745 帕米膦酸钠 13650 14523 20161 唑来膦酸 3330 12457 19859 伊班膦酸钠 7615 6100 14564 60000 50000 40000 元 30000 万 26727 25629  2008 2009 2010 10684 14253 12990 25629 33766 38736 26727 43717 47796 13979 18544 20547 47796 氯膦酸盐 43717 38736 33766 帕米膦酸钠 20000 20161 19859 13650 14523 14564 13979 10000 12457 10684 7615 6100 6745 333084 4084 0 2005 2006 2007 2008  20547 18544 14253 12990 2009 2010  唑来膦酸 伊班膦酸钠 一 氯膦酸盐 1 2005 年 -2010 年市场规模 2005 2006 2007 2008 2009 2010 销售额（万） 3384 4084 6745 10684 14253 12990 年销售增长（万） 700 2661 3939 3569 -1263 年销售增长率 20.69% 65.17% 58.40% 33.40% -8.86% 16000 14000 14253 12990 12000 10684 10000 元 8000 万 6745 6000 4000 4084 3384 2000 0 2005年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 氯膦酸盐最高销售出现在 2009 年，达到 1.4 亿元。年平均增长率为 34% 。 2 2005 年 -2010 年各厂家销售额 销售额（万） 2005 2006 2007 2008 2009 2010 拜耳先灵制药 2911 3943 6677 10605 14078 12853 江苏南京制药厂有限责任公司 190 131 61 66 119 84 广州白云山明兴制药有限公司 10 7 1 25 21 海南灵康制药有限公司 12 25 26 芬兰利拉斯药厂 广东深圳海王药业有限公司 282 0 0 0 6 5 其他 江苏南京金陵制药有限公司 北京北大维信生物科技有限公司 16000 14000 12000 10000 拜耳先灵制药 元 8000 万 6000 4000 2000 0  其他 2005 2006 2007 2008 2009 2010 有连续销售的有 4 家企业，分别是： 拜耳先灵制药， 江苏南京制