2020手术室职业安全与职业防护.ppt

手术室的职业安全与职业 防护 主讲人：周爱玉 2013 年 7 月 22 日 一、手术室的职业安全与防护 ? 在医院特定的环境之下，护士在为病人实 施护理措施的过程中，护理活动的空间、 地点周围存在的物理、化学、生物及社会 心理因素的影响。护士时刻有感染某种疾 病的危险 职业安全的现状和危害 ? 危害 手术室有很多常规性工作，如搬运病 人，为病人翻身、注射，手术中传递缝针、 手术刀、尖锐器械 , 术中定位照片，使用激 光各类化学消毒剂等潜在的职业安全危险 因素。现状：研究显示 95% 中国护士在工 作期间曾发生过针刺伤或锐器伤。 二、职业安全 ? 预防、控制和消除职业病危害不仅是医务人员的 责任，也是全社会的共同任务。我国于 2002 年 5 月 1 日开始实施了 职业病防治法 ? 个人防护装置的使用 防护用品 是工作人员与 危险因素的最后一道屏障 可分为一般防护和特 殊防护 一般防护有医用口罩、医用帽子、医用 面罩、防护眼镜、防护服、手套、防护鞋等。特 殊防护包括防射线、防激光等专用配置 ? 防护设备 根据其设备性能和对相应的危险因素 采取多种防护设备 体力操作安全处理 重视使用搬运病人或重物的机械设备，在科 学技术迅速发展的今天，各种护理器材的 生产已为减轻护理工作量提供了许多优越 的条件，如翻身床、对接车等。 ? 识别风险 ? 分析风险存在的风险程度 ? 体力安全操作指南 激光的安全使用与防护 ? 激光的环境要求：激光必须置于密闭的空间内， 治疗区域附近的气体必须是不助燃的 环境周围 应配备有效的消防措施 ? 操作前要求 操作人员必须经过培训了解器械的 性能和使用方法，操作时不要带手表、首饰 搬 运时避免震动，操作中要求避免实验室人员和接 触激光人员必须佩戴防护眼镜。 ? 操作后要求 护理人员应做定期健康检查 由专职 人员定期进行激光仪器的安全检查，由专职人员 定期检查。 职业安全危险因素的防护 ? X 线的安全使用与防护：放射防护原则 合理化、 最优化、剂量限制 ? 化学物质安全与防护 高效消毒 中效消毒 低效消 毒 ? 锐器损伤的预防 手套 针头 传递锐器的中间区域 尖锐物品的处理 针刺伤后的紧急处理 建立锐器 损伤的管理制度。 ? 强调双向防护。既要预防疾病 从病人传至医务人员，又要防 止疾病从医务人员传给病人。 标准预防措施 —— 戴手套 ? 接触可能为无菌组织的时候必须戴无 菌手套 — 即使感染性的组织 — 接触不同病人或者病人的不同无菌 部位必须更换手套 — 对于非无菌部位手套可以重复使用 戴手套是否能预防医疗锐 器伤 ? 不能 ? 戴一层可减少 50% 以上的接触 血量 ? 戴二层会减低 70% 的接触血量 关于手套的几点补充说明 ? 手套不能重复使用 , 更换要及时 . 如 果手套的防护效果没有改变可以消 毒后重复使用 ? 需要有一定弹性，必须盖住袖口 ? 不要在公共场所戴手套 ? 摘除手套后必须要洗手 ? 手套不能代替洗手