影响医院感染的十大因素.docx

影响医院感染的十大因素 常引起医院感染的十大因素 医院，因素，感染 近年来，我国医院感染发生频繁。就其原因主 要有以下十大因素： 1、 医疗机构违法、违纪、违规。 2、 对医疗法规法律认识不足。 3、 医院缺少严格的日常监督、监测措 施。 4、 对外源性带入感染缺少警惕，误诊、 漏诊、混合收容，使传染源带入。 5、 医院建筑布局不合理或缺少必要的 防护措施。 6、 医院管理不到位，无必要制度或有 章不循。 7、不严格遵守消毒隔离措施。 8、抗菌药滥用造成双重感染、多重耐 药菌感染。 9、血源性疾病传播。 10、不安全注射和一次性医疗用品使用 不规范。 因此，医院感染作为一种特殊状态的感 染和疾病的发生形式要，越来越对病人、医院 及社会构成极大的威胁，不仅仅是医疗质量管 理中的一个十分重要的问题，而且已成为日益 突出的世界公共卫生问题。降低医院感染的发 生，防止医院感染的暴发流行面临着巨大的挑 战，是现代医院质量管理的重要目标。 做好医院感染控制管理工作已成为医 院工作的三大任务之一。院感人的责任越来越 重大。 思考与对策： 一、对医院 感染病原体变迁的 认识： 1、 条件致病 菌是引起医院感染 的主要致病菌。 2、 抗生素的 不合理应用是耐药 菌增多的主要原 因。 3、 各种侵袭 性操作的广泛应用 也是医源性感染的 重要原因。 4、 血源性感 染仍然是医院感染 的重要原因。 5、 加强医院 感染管理是预防医 院感染的重点。 二、预防和 控制医院感染的对 * 策： 1、 完善 医院感染管理制 度，加强医院感染 的管理。 2、 积极 控制传染源。 3、 保护 易感人群，合理使 用抗生素 主观因素： 1、 医务人员对医院感染及其危害性认识不 足； 2、 不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制 度； 3、 医院规章制度不全，无健全的门急诊预 检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制 度，致使感染源传播。4、缺乏对消毒灭菌 效果的监测，不能有效地控制医院感染的发 生。 客观因素： 1、侵入性诊治手段增多； 2、使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放 疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易 感者。 3、环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。 用加法的方式去做事，用减法的方式去报怨，用乘法的方式去感恩。 巨无霸版主分析得非常到位！但除此之外我觉得： 1、与国家层面的政策也有一定关系，国家能对预防医院感染下拨一些经费和收取一定的费用可能会做得更好，最后受益的还是老百性 2、制定更完善的法律法规。 医院感染存在的危险因素 1、 患者的基础状况 主要包括患者的原发疾病，高龄、经等因素。 2、 病区环境 病区环境对医院感染的 影响可以通过空气、物体表面、医务人员手及人员之间交叉感染。另外，医院感染经各 种侵入性操作、手术切口、抗菌药物滥用等 途径实现。 3、 消毒灭菌根据卫生部《医院感染 管理办法》，进入人体组织、无菌器官的医 疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接 触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达 到消毒水平。随着医学诊疗技术的迅速发 展，各种内镜的应用越来越多，相应的内镜 消毒灭菌工作的规范性尤为重要。科室现有 消毒的设施不齐，消毒效果可想而知，个别 医护人员对于基本操作的执行不够严谨，容 易导致感染发生。一些实习医师甚至上级医 师忽视基本操作原则。 4、 护理 预防医院感染的发生要从狠 抓无菌操作入手。医院里静脉滴注应用较 多，特别是留置针的广泛应用，而在各种穿 刺操作中，应严格执行无菌技术，因此，医 护人员尤其是护士的各项操作对于预防医 院感染发生都至关重要，例如各种注射、气 管插管、导尿、鼻饲等。可以说，护士的无 菌操作意识与患者的医院感染密切相关，操 作中稍有疏忽，甚至不重视无菌操作，就有 可能导致感染发生。其次，一些专业护理操 作是预防医院感染发生的关键环节。 5、 过度追求经济效益 我国医院多年 来一直搞科室成本核算，分配政策主要根据 收支结余论高低，因此科室努力创收的同 时，对于各项支出老师精打细算。一次性卫 生材料的重复使用主，表面上医疗成本下降 了，似乎患者和科室双受益；但从医院感染 管理的角度看，这是不符合要求和极其危险 的。其次，患者需求量大，科室加床现象普 遍，这同样不符合卫生学要求，是导致医院 感染的重要隐患。 6、 医护人员对医院感染知识欠缺 有 些临床医师在感染方面的知识欠缺，对感染 患者一般先用抗菌药物再做细菌培养，培养 结果出来了不认真看。对医院感染知识的调 查结果也可见，医护人员对医院感染的知识 不足。 7、患者及家属对医院感染知识缺乏 院感科每年定期举办医院感染知识的相关 讲座，内容都是针对医院的医护人员。但缺 乏对患者及家属进行感染知识教